CT3590:胸部，请会诊。急！！！（续）:增强

气自华 · 发表于 2006-5-19 21:13

以下是引用余辉在2006-5-19 10:01:00的发言：[br]1,结核性空洞2,癌性空洞3,慢性肺脓瘍也不无可能

建议增强。

ssl1_1 · 发表于 2006-5-20 04:34

考虑周围型肺癌

lhy42151279 · 发表于 2006-5-20 18:36

临床症状与周围型肺癌有出入.而所谓的＂小泡征＂说法牵强，支持结核

东北 · 发表于 2006-5-20 19:39

结核可能性大

jiajie · 发表于 2006-5-28 00:00

今日新增高分辨，肿块呈土豆状，又分叶，空洞内壁不光整，临床症状不明显，支持周围型肺癌。

wawaquan · 发表于 2006-5-28 00:14

外缘光滑，空洞偏心，向肺门侧，内见液平较长，邻近见条索影。支持慢性肺脓瘍。

守望可可 · 发表于 2006-5-28 00:26

个人感觉不能排除恶性肿瘤，甚至趋向于第一诊断是周围型肺癌。理由有6：1.肿物虽在肺窗显示形态趋于良性，近圆形，边缘大部分较光整。但纵隔窗却显示病灶有分叶和少量短毛刺，甚至于下部呈菜花样。2.胸膜浸润广泛，虽然没有胸膜凹陷征，所给层面纵隔窗均示有浸润，粘连。炎症应该没有这么广泛。3.虽然没有明确的增粗的供血血管，但肿块上部层面以及上一层面却显示有血管集束征，部分层面显示有多支血管影与肿块相连，且部分走行较僵硬并感觉略有增粗。4.肿块周边有较广泛炎性浸润病灶，并见有一个较大节结状同肿块等密度影。不具有结核空洞卫星灶的特点。5.空洞呈偏心性，洞壁厚薄不均，且内壁不光滑，有壁节结。部分洞壁见小气泡。6.虽然没有临床症状，患者的岁数那么大，还是要首先考虑恶性肿瘤的。综上所诉，我诊断左下肺周围型肺癌。不对之处，请战友们指教。不好意思，匆匆回复，回复到5.27所发的高分辨纵隔窗讨论下面了，转发过来，请战友批评。

liuyue · 发表于 2006-5-28 01:59

1慢性肺脓瘍2结核性空洞

cyy136 · 发表于 2006-5-28 02:44

男，68y咳血一周余无明显其他不适
诊断:病灶位于左下肺,肿块轻度分叶,见切迹.周围见少许阻塞性炎症改变,空洞偏心,内壁不光滑,见结节.肿块周围及对侧肺无卫星病灶.
首先考虑左下肺周围型肺ca

guzhongliangddd · 发表于 2006-5-28 03:00

讨论很激烈，战友一定要随访．我反复看此片还是考虑炎性，以结核可能性大！！

CT3590:胸部，请会诊。急！！！（续）:增强

回复：ct3590:胸部，请会诊。急！！！

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