CT3648:松果体肿瘤，请会诊。

ssm999

松果体区病变影像所见可分为三大类：软组织密度为主、含有脂肪密度、囊性密度。
本例ct特征：软组织密度为主的肿块、无钙化且明显强化。
按其细胞来源可分为三类：
1、生殖细胞来源肿瘤，包括生殖细胞瘤、良恶性畸胎瘤、胚胎瘤、内胚窦癌、绒癌及混合性生殖细胞瘤；2、松果体来源肿瘤：包括松果体细胞瘤和成松果体细胞瘤；
3、其他细胞来源肿瘤：包括星形细胞瘤、转移瘤、血管外皮细胞瘤、脑膜瘤、神经节细胞瘤等。

生殖细胞瘤多见于10—20岁青少年男性；松果体瘤、星形细胞瘤、转移瘤多见于成年人，其中松果体细胞瘤以女性多见；生殖细胞瘤、成松果体细胞瘤可见沿脑脊液种植性转移，转移灶在强化后与肿瘤强化幅度一致。

wawaquan

有小细胞肺癌史，半年前行头部mri未见异常，首先考虑转移瘤。
生殖细胞瘤为良性肿瘤，不会长这么快。

田医生

从生长速度看，还是考虑转移瘤。

jinguoji

结合病史，应该首先考虑转移瘤。

桐歌

我也误诊了，当时我也想首选生殖次胞瘤或松果体瘤，
我想这个误诊是可以原谅的
教训：生殖细胞瘤多见于小孩，以男孩多见，转移瘤的影像其实由于来源不同可很多样化，高密度也是有的，诊断转移瘤病史是至关重要的
请指教，谢谢

朱磊

松果体区病变影像所见可分为三大类：软组织密度为主、含有脂肪密度、囊性密度。
本例ct特征：软组织密度为主的肿块、无钙化且明显强化。
按其细胞来源可分为三类：
1、生殖细胞来源肿瘤，包括生殖细胞瘤、良恶性畸胎瘤、胚胎瘤、内胚窦癌、绒癌及混合性生殖细胞瘤；2、松果体来源肿瘤：包括松果体细胞瘤和成松果体细胞瘤；
3、其他细胞来源肿瘤：包括星形细胞瘤、转移瘤、血管外皮细胞瘤、脑膜瘤、神经节细胞瘤等。
生殖细胞瘤多见于10—20岁青少年男性；松果体瘤、星形细胞瘤、转移瘤多见于成年人，其中松果体细胞瘤以女性多见；生殖细胞瘤、成松果体细胞瘤可见沿脑脊液种植性转移，转移灶在强化后与肿瘤强化幅度一致。
   结合病史及年龄，应该首先考虑转移瘤。

吴医师

学习了  谢谢

zmczmc

见识了。