CT3891:[原创]颅脑

chen1dong · 发表于 2006-6-22 22:33

定位：脑灰白质界面内移，肿瘤位于脑外，应该明确。
定性：支持脑膜瘤。

liuwensheng_doc · 发表于 2006-6-22 23:21

皮质塌陷,增强比较明显，有一定的占位效应,脑内水肿不显著,脑外病变可肯定,考虑脑膜瘤,但平扫密度较低,颅骨改变也不明显,确实应排除一下脑血管病.

徐丰林 · 发表于 2006-6-22 23:44

来源于脑外，脑膜瘤可能行大

守望可可 · 发表于 2006-6-23 00:31

本例我首先考虑脑膜瘤，但其具有形态不规则、密度不均匀、有明显的坏死液化、没有完整和明显的包膜、且呈明显不均匀性强化等诸多恶性特点，应该首先考虑恶性脑膜瘤（但颅骨只有轻微受压而没有明显的受浸润破坏现象也不太支持）。
　　还有不支持的地方，比如那么大地肿瘤而瘤周水肿不明显。所以，我第2考虑海绵状血管瘤。建议mri检查。

　　附：海绵状血管瘤(cavernous angioma，ca)又称海绵状血管畸形(cavernous malformation)，可分为脑内(intracerebral)型和脑外(extracerebral)型。
ct对脑内ca诊断的敏感性和特异性较好，平扫时表现为边界清楚的结节状病灶，呈不均匀的高密度或混杂密度，由于病灶常合并出血，故ct表现依据出血后时间的不同呈多样性。高密度的出血可以掩盖肿瘤本身，注射造影剂后不增强或轻中度增强。典型表现为不均匀的斑点状增强，灶周水肿一般不明显。而对于脑外的ca，ct诊断的敏感性较好，特异性差。病变多表现为类圆形或哑铃型，边界清楚，呈等或高密度。位于颅中窝及侵犯海绵窦时，蝶鞍、岩尖及颅底骨质可以有破坏，极少出现增生性改变。增强后可以均匀强化，在ct上往往与脑膜瘤或神经鞘瘤难以鉴别。

jiangjing · 发表于 2006-6-23 00:38

皮质塌陷,增强比较明显，有一定的占位效应,脑内轻度水肿,脑外病变可肯定,考虑脑膜瘤,颅骨内板见局限侵袭改变，警惕恶变

晓杰 · 发表于 2006-6-23 00:41

左侧颞顶叶见d形肿块灶，密度不均，其内可见低密度影，局部脑白质所压移位，病灶明显强化。支持脑膜瘤

d5d6x7111 · 发表于 2006-6-23 05:00

脑膜瘤!!!

chry3 · 发表于 2006-6-23 05:21

支持脑膜瘤

wangzhanshuang · 发表于 2006-6-23 05:34

支持脑膜瘤诊断

wsg · 发表于 2006-6-23 06:59

支持脑膜瘤!