X0824:小腿病变

jinguoji · 发表于 2006-11-15 23:02

支持骨肉瘤!!

ZHONGXINMR · 发表于 2009-4-11 00:01

收到，谢谢

zfs769024 · 发表于 2009-4-11 00:48

典型急性骨髓炎表现。
胫骨下段骨质密度增高，髓腔闭塞，见层状骨膜反应。
软组织肿胀明显，各层软组织影分界不清。

小猫钓鱼 · 发表于 2009-4-12 01:16

首先考虑成骨型骨肉瘤。依据：1、年龄与发病部位吻合。2、体温不高，wbc偏高而已。3、痛感明显。4、胫骨下段云絮状密度增高影，骨质增生为主，破坏不明显。建议实验室查血碱性磷酸酶。
其次未除外急性化脓性骨髓炎。支持点：软组织肿胀及葱皮状骨膜反应。
我们应把预后不良的诊断放在第一，以及早确诊，及早治疗。

abecedarian · 发表于 2009-4-12 07:41

如果是骨髓炎，局部骨干会增粗吗？周边反应性骨膜被破坏，看起来像不好的东西，骨肉瘤？

hexue · 发表于 2009-8-8 06:01

谢谢学习了

zhanggenliang · 发表于 2009-8-12 06:39

骨肉瘤。体温稍高，白细胞稍高。骨膜反应有中断。应考虑恶性。学习了。看来临床症状与体征和诊断关系太大了

医盲 · 发表于 2009-9-9 19:00

胫骨下段骨髓腔内见不规则密度增高影，骨皮质内缘模糊，层状骨膜反应，软组织肿胀，结合实验室检查及病史考虑急性骨髓炎。

wufeisheng · 发表于 2009-10-28 08:50

好病例。
该病例有几点不支持急性骨髓炎的特点：
1.骨膜反应中断（单凭该征象就应该高度怀疑恶性可能）。
2.骨髓炎的软组织肿胀于早期明显，当出现明显骨破坏后肿胀消退，而该病例骨破坏、增生硬化及明显软组织肿块同时存在——不符合骨髓炎软组织肿胀特点。
3.骨髓炎的软组织肿胀应是广泛而环绕骨质周围，而该病例是前内测局限性软组织肿块。

xiaose · 发表于 2009-10-28 22:17

应该是机型骨髓炎

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