CT3928:腹部外伤_请求网上会诊

春蕾 · 发表于 2006-6-29 02:15

考虑肝右叶挫裂伤并包膜下积血、腹腔积血。建议复查。

renewliu · 发表于 2006-6-29 04:00

关于动脉期，下腔静脉显影是一种常见的正常现象，此乃高压静脉注射造影剂后，造影剂在右心房向下腔静脉的一过性反流现象。

muxinhua · 发表于 2006-6-29 04:17

以下是引用renewliu在2006-6-27 18:10:00的发言：[br]ct表现：平扫示肝右叶后上段见一类圆形混杂密度病灶，其内可见大部分高密度结节状影及外围裂隙样低密度影，境界清楚。肝外形如常，无肝硬化背景，肝包膜下可见新月形高度影，脾不大。增强扫描，动脉期见病灶邻近肝实质有片状、及条状强化及部分结节状强化，病灶本身在增强扫描各个期均无明显强化。见肝包膜有弧线样强化。[br]意见：结合外伤史考虑为肝右叶后上段挫裂伤血肿形成及腹腔内少量积血。[br]依据分析：1.外伤史；2.平扫病灶为高低混杂密度，高密度为血肿，低密度为肝实质挫裂伤；3.增强扫描病灶本身无明显强化，其邻近肝实质及肝包膜的强化考虑为肝外伤后的炎性反应及新鲜的肉芽组织。4.腹腔内有少量出血；5.无明确肝硬化背景及增强扫描表现不支持肝癌及肝血管瘤的诊断。[br][br]
[本贴已被 renewliu 于 2006-6-27 18:21:25 修改过]

同意8楼的意见，afp是多少？

ruoyuli · 发表于 2006-6-29 05:22

以下是引用renewliu在2006-6-27 18:10:00的发言：[br]ct表现：平扫示肝右叶后上段见一类圆形混杂密度病灶，其内可见大部分高密度结节状影及外围裂隙样低密度影，境界清楚。肝外形如常，无肝硬化背景，肝包膜下可见新月形高度影，脾不大。增强扫描，动脉期见病灶邻近肝实质有片状、及条状强化及部分结节状强化，病灶本身在增强扫描各个期均无明显强化。见肝包膜有弧线样强化。[br]意见：结合外伤史考虑为肝右叶后上段挫裂伤血肿形成及腹腔内少量积血。[br]依据分析：1.外伤史；2.平扫病灶为高低混杂密度，高密度为血肿，低密度为肝实质挫裂伤；3.增强扫描病灶本身无明显强化，其邻近肝实质及肝包膜的强化考虑为肝外伤后的炎性反应及新鲜的肉芽组织。4.腹腔内有少量出血；5.无明确肝硬化背景及增强扫描表现不支持肝癌及肝血管瘤的诊断。[br][br]
[本贴已被 renewliu 于 2006-6-27 18:21:25 修改过]

ssl1_1 · 发表于 2006-6-29 06:11

考虑肝血管瘤破裂出血

fxt2347 · 发表于 2006-6-29 06:15

考虑肝挫裂伤血肿形成及腹腔内少量积血

xiashunming · 发表于 2006-6-29 06:19

结合外伤史考虑为肝右叶后上段挫裂伤血肿形成及腹腔内少量积血

fumaogui · 发表于 2006-6-29 16:37

单纯肝挫裂伤并包膜下出血.

dianzi · 发表于 2006-6-29 17:32

右肝上叶肝癌可能性大,1.肿块前方的肝组织在动脉期增强,2.肿块动脉期呈结节样增强,门脉期延时期消退符合ca特点,至于肝外侧弧线状低密度考虑肝癌并出血,或外伤引起

xiaogang123 · 发表于 2006-6-29 18:52

肝挫伤出血

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