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这个病例很好，万无一失的诊断是：囊性占位（没有万一）；考虑蛛网膜囊肿可能。
实际上，这个病变可能的影像诊断很多：囊性胶质瘤、包虫病、囊性脑膜瘤、蛛网膜囊肿等等，并不是说壁结节一定能看见；头节影像上也不是没有遗漏的时候.............
看见什么，就诊断什么，如果离开了片子，向前推测一步，就有误诊的可能，那怕是万一也是存在的。
说一句让医生担心的话：如果你只仅明确结论：蛛网膜囊肿 的话病人说你误诊你无话可说，因为必竞当蛛网膜囊肿打开了脑袋，蛛网膜囊肿和转移瘤的处理是完全不同的。现在医患关系如此紧张，多个心眼应该是不多余的。当然什么都不敢结论也确实影响人们对自己水平的怀疑。
有一个低年资的医生和我说过：差不多、大概、可能，真让人不爽，是什么就是什么，不是什么就不是什么。
我是这样回答的：我能说清楚的一定给你清楚的结论，说不清楚的，打死我也不能说清楚。如果说不清的凭经验说清楚了，出错是时间问题；出错的多少是水平问题。
不过不论你诊断什么，自己心里一定得有自已比较确定的结论，这个不一定是报告单子上写出去的；否则天长日久，必将影响到自己业务的进步。
以上是我个人的一点看法，仅供参考！！ |
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发表于 2005-11-21 23:47
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