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从影像表现上看不太支持结核:1结核空洞多在近肺门侧肺癌多在远肺门侧2没有卫星灶,周围见有小片状模糊影,3有支气管充气征,结核很少有支气管充气征,除非急性大片渗出病灶(中华影像医学呼吸系统卷166页中有详细描述),与临床症状不符4纵隔淋巴结肿大,结核性常表现为中心低密度,此病历未见
综上虽然患者比较年轻但肺癌不能排除
说点题外话与本病历无关(引用中华影像医学呼吸系统卷212页)
青年人肺癌小于30岁的肺癌易被忽视和误诊,预后不良,我国吸烟者明显增多,开始吸烟年龄前移在临床诊断中应加以重视
上海胸科医院廖美琳等报告1957-1978年青年人肺癌35例,在同期肺癌中站1.6%年龄16-30岁.中位年龄27岁
中国医学科学院肿瘤医院报告1958-1987年161例,在同期肺癌中在1.74% |
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