以下是引用笑笑天在2006-7-12 14:21:00的发言：[br]好象肿瘤位于脑内,为何上面各位老师都说是脑膜瘤啊,周围明显的水肿.脑膜瘤也不多见啊,个人以为是胶质瘤并肿瘤卒中
.既然脑瘤卒中可以肯定，那我们尽量就平扫来区分一下肿瘤的类型。
脑膜瘤的ct表现为： ⑴脑实质外圆形、类圆形肿块，略高密度或等密度，边界清楚，含类脂细胞的少数病例呈低密度；⑵广基底与颅内板、小脑幕、大脑镰相连；⑶邻近颅骨受侵可增厚，变薄或破坏；⑷瘤内可见钙化、出血及囊变；⑸脑实质受压内陷、脑室受压移位，周围可见轻至中度脑水肿。
本例正如笑笑天战友所言，病灶位于脑实质内（不过，大体在外侧裂的位置，不可以完全排除脑膜瘤。），水肿也较重，没有显示病灶与颅内板或小脑幕、大脑镰相连，邻近颅骨似乎没有变化。所以暂不考虑脑膜瘤。
原发脑淋巴瘤少见，多位于大脑白质，靠近或位于胼胝体，位于深层灰质基底节，丘脑及其邻近的白质等，平扫呈高密度或等密度，病灶周围可有或无水肿。看来也可以排除脑淋巴瘤。
胶质母细胞瘤ct表现:边界不清的混合密度病灶，其中多有瘤内出血所致高密度表现但钙化者甚少，瘤内坏死及囊性变呈低密度影，而使得其形态呈多形性；病灶周围多数脑水肿较重，脑室常被压迫变小、变形或封闭，中线结构常向对侧移位。显然可以排除。
排除了这么多以后，病灶虽然没有特征性的钙化我也仍然考虑少枝胶质细胞瘤。 |
发表于 2006-7-13 22:36
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