CT0002：K) 请帮忙分析病例

cola · 发表于 2003-12-15 04:14

[emb10]

九目段 · 发表于 2003-12-15 04:28

顺便问一下wchgh，天津主办的第四届华北五省影像学术会议你去了吗？

ZYX_JMH · 发表于 2003-12-15 05:03

左肺病灶从各方面来讲，周围型肺癌更象点。
我考虑原发于肺部可能大些。

ct_r · 发表于 2003-12-15 15:41

肝脏考虑转移，左肺仍应考虑结核。

wchgh · 发表于 2003-12-16 05:47

九目段说你好-----哪个会议我没去成，我有一个胃十二指肠的软件很好，可惜压缩后还有45mb。

ping386529 · 发表于 2003-12-16 15:50

或许一个痰找抗酸杆菌就能解决问题?!

qiuazhang · 发表于 2003-12-17 02:07

以下是引用zzzsssjjj在2003-11-28 20:19:14的发言：[br]首先考虑糖尿病合并肺结核，因为病变位于右上叶尖段及左尖后段，按肺段外围分布；左肺病变形态不规则，周围见小片状密度增高影；病变区内多发空洞具有分弧状的边缘，可能为多个小空洞融合所至；（好医生网－肺结核的影像诊断－马大庆）。其次考虑周围型肺癌，因为有毛刺及胸膜牵拉征。

我到好医生网未找到此文章，请你复制到网站，大家分享好吗？

zzzsssjjj · 发表于 2003-12-17 02:32

qiuazhang您好，让我们共同进步，现复制如下：糖尿病合并肺结核除有一般肺结核的影像表现之外，病变还可发生在肺结核的少见部位，如上叶前段、中叶、舌叶及下叶基底段。在病变形态上，大片融合病变及实变较一般肺结核患者多见。糖尿病合并肺结核的病变可不按肺段分布，表现为病变累及多个相邻的肺段，易位于肺段的边缘部，而病变肺段未完全实变。空洞较多见，以实变区内的多发空洞为其特点。空洞的形态因病变位置不同而有区别。位于肺脏外带病变具有分弧状的边缘，可能为多个小空洞融合所至。位于肺脏中带的空洞可与外围的支气管小分支相连。这是由于结核病变首先发生在支气管分支，引起支气管的干酪性病变和溃疡，病变向周围肺组织扩散并产生干酪性空洞，这种来自支气管的空洞易与其外围的支气管分支相连[9]。

九目段 · 发表于 2003-12-17 04:40

胃十二指肠的软件？细说来听听，[emb10]

cola · 发表于 2003-12-17 05:04

这个病例上传图片较混乱,一下子没看懂.[emb10]
至于左上肺病灶无论从边缘,形态,密度及周围情况,首先考虑周围型肺ca.当然此为糖尿病患者,病灶又为于左肺上叶尖后段,其次考虑肺结核.

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