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楼主: 刘怡文
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CT4388:胰头占位,三天给结果

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31#
发表于 2006-8-18 23:58 | 只看该作者
平扫,胰头体积明显增大,内部密度不均可见水样密度区,增强呈间隔样强化,中央为大囊,周边见小囊。胰周脂肪间隙清。考虑胰头部粘液性囊腺瘤。
   鉴别,
       胰头癌,实性成分太少,若囊变坏死,不会如此彻底,且囊壁如此光整。十二指肠壁未受累。
       胰头胆总管下段炎症,胰周脂肪间隙太清,及十二指肠壁光整。
       浆液性囊腺瘤,多个低密度小囊,中心见放射状排列分隔,囊较小。
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32#
发表于 2006-8-21 20:57 | 只看该作者
胰头增大,边缘较清楚,内有多个大小不等的囊,增强后囊壁强化,病变内囊性结构显示更加清楚。
考虑胰头良性病变微囊性腺瘤。
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33#
发表于 2006-8-21 23:09 | 只看该作者
楼主发布的两个胰头病例均具有一定的难度。本例胰头在钩突水平异常增大,且见类圆形低密度灶,增强扫描低密度区无明显强化,我认为紧贴病变胰头的是十二指肠的影像。病变没有胰腺癌的那种侵袭性,因为病灶已经很大了,可紧贴病变胰头的肠系膜上静脉并没有侵犯的征象,脂肪间隙基本还在,也未见血栓形成。所以整个看来并不像胰头癌。那么胰头的淋巴瘤可不可以呢?实在是不好下结论,期待结果!
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34#
 楼主| 发表于 2006-8-24 23:05 | 只看该作者
手术病理为:胰头囊腺癌。
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35#
发表于 2006-8-24 23:37 | 只看该作者
胰头部不均匀强化的巨大肿块,同意胰头囊腺癌
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36#
发表于 2006-8-25 00:16 | 只看该作者
胰头区边缘环状强化,囊壁不规则,分隔厚而不均匀,有壁结节。考虑囊腺瘤恶变。
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37#
发表于 2006-8-25 06:16 | 只看该作者
收到谢谢!
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38#
发表于 2006-8-25 14:44 | 只看该作者
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39#
发表于 2006-8-25 17:04 | 只看该作者
收到,谢谢!
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40#
发表于 2006-8-25 17:24 | 只看该作者
  单发于胰头部的囊腺癌还是比较少见的,谢谢楼主好病例,学习了。
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