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定位真的很难,考虑肝癌的话其它征象不是太支持,1、肝硬化不明显;2、肿块与肝脏关系不太紧密;3、门脉左支显示不清,但是所说的癌栓不支持。唯一不好解释的是为什么肿块强化的程度与肝脏一致,令人疑惑?我个人的观点考虑来源于胃壁的可能性要大一些,1、肿块与伸向右边的胃关系过于密切,特别是前上壁与肿块相连。2、静脉的迂曲以胃底和肠系膜静脉为主,3、肿块的最大径不在肝脏,肝更趋向于受侵的改变。肿块的血供丰富,可见与血管强化程度一致的点状影。基于上述考虑:胃的平滑肌肉瘤可能?并瘤内出血,肝脏受侵及转移,腹水。 |
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