|
|
什么是髋臼发育不良
选稿:梁佳莹 来源:新民晚报 作者:陈晓东
髋臼发育不良，顾名思义，就是髋臼没有得到良好的发育而形成的一种髋部畸形。它又称髋关节半脱位，好发于女性。其主要病理改变表现为髋臼变浅，致使髋臼对股骨头的包容与覆盖不足。由于上述病理改变使得髋关节力学传导发生异常，逐步引起关节软骨的损伤与退变，最终导致髋关节骨关节炎的发生。因此髋臼发育不良是致残率很高的疾病。
由于髋臼发育不良早期无明显的症状，故不易早期诊断。但是随着时间的延长，在20岁至40岁左右会产生症状。初期表现为髋部的酸胀不适，久站或长时间行走后加重，休息后好转。之后逐步出现髋部疼痛，以大腿根部、腹股沟区为主，有时会伴有膝关节疼痛。也有部分患者表现为以膝关节疼痛为主，但是膝关节检查往往是正常。早期髋关节活动无明显障碍。值得注意的是，髋关节出现疼痛往往意味着髋关节软骨已经发生了损伤。髋关节疼痛的严重程度与关节软骨损伤的程度和范围有一定的关系。随着病 情的发展，髋关节的疼痛进一步加重，髋关节的活动也受到影响，患者往往要借助于拐杖才能行走。如果症状出现的年龄越小，表明髋臼发育不良的程度越重，预后也就越差。
髋关节拍片就可以明确髋臼发育不良的诊断。因此，年轻人，尤其是女性，如果出现髋关节酸胀、疼痛，伴有或仅仅是膝部酸痛，有必要到医院检查，拍髋关节x线片。发病初期，由于关节软骨损伤轻，在x线片上关节间隙可以正常。随着髋关节软骨损伤的进一步加重，关节间隙变得狭窄乃至消失，甚至有骨刺形成。
多数患者对于早期出现的髋部酸胀与不适未加以足够的重视，而是在出现髋部疼痛以及跛行后才去医院检查。但往往失去了早期治疗的最佳时期。而一旦病情发展到晚期，关节间隙明显狭窄或消失，除了做髋关节固定，也就只有做关节置换了。
如果能早期发现，早期手术，则可以有效地缓解甚至消除髋关节疼痛，保留关节功能，阻止或延缓骨关节炎的发生与发展，可以免除或推迟人工关节置换手术的时间。有多种手术方法可以用于髋臼发育不良的早期治疗。但公认有效的方法就是由瑞士ganz教授发明的髋臼周围截骨术。该手术的优点是髋臼畸形矫正理想，效果好。但该手术也有其缺点，主要是手术难度大，技术要求高，操作不慎，会有一定的并发症。（作者为上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任，教授） |
|
发表于 2006-9-15 16:35
收藏