CT4626:胸部CT

jia119 · 发表于 2006-9-15 07:03

考虑血播，但不能排除肺ca？

viewsonic · 发表于 2006-9-15 07:08

弥漫型肺ca(肺泡ca)

向武昌 · 发表于 2006-9-15 07:16

右下肺泡癌伴肺播散转移.

zhenfangshou769 · 发表于 2006-9-15 16:10

肺内见多个大小不等的小结节影,以上肺为显,胸膜毛糙,可见多个小结节影,结合病史,多考虑为转移性病变,结核不除外.

sungh · 发表于 2006-9-15 16:37

支持细支气管肺泡cancer.

子期 · 发表于 2006-9-15 17:11

肺部的弥漫性病变或孤立性小结节都是影像学诊断中的难点.有时候很让人找不着北.本例就是一个弥漫性病变的病例,除了双肺纹理改变及弥漫性小结节外,右下肺外基底段一小结节.其特点上面很多老师都注意到,很象恶性的改变.肺泡癌的特点是除了弥漫性小结节外,常有一较大的母灶.临床常有咯大量白色泡沫痰.其机制老师们比我更熟悉,就不多说了.另外肺癌的四大临床症状:咳嗽,胸痛,痰中带血,和喘息.该病人无论临床与影都比较符合.因此学生认为首先应考虑肺泡癌,其它的可能性都比较小.另外,右下肺较大结节靠近胸壁,穿刺难度应该不大.可行穿刺确诊.以上拙论,不知可否?请老师们批评指正.

lihua860 · 发表于 2006-9-15 17:15

有没有结核中毒症状,要是没有,应该考虑转移瘤.

xcct · 发表于 2006-9-15 17:32

tb首先考虑,肺癌肺内转移待排,临床症状是否符合不得而知.个人认为需要做hrct,会得到更多信息,请指正

zhuyunwei · 发表于 2006-9-15 18:22

图像表现为两肺间质性改变，考虑为两肺淋巴性转移或可能就是慢性支气管炎，建议消炎后一周后复查可鉴别

liujf · 发表于 2006-9-15 18:57

补充:
结节即包括间质结节也包括实质结节,同时小叶间隔增厚且呈串珠壮(最好hrct更有利于观察)
所以支持肺癌肺内转移(包括血行转移也包括淋巴道转移)

CT4626:胸部CT

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