CT4643:[原创]回盲部肿块，有病理！

leesen · 发表于 2006-9-20 22:47

病理结果：低分化腺ca侵及肠壁深基层，肿块旁肠系膜淋巴结转移
手术结果：术中探及回盲部一较大硬性肿块，切开肠管，肿块表现溃疡形成，肿块已突破肌层到达浆膜，且系膜内见多个增大淋巴结，大者如蚕豆大小，行右半结肠及回肠较大范围切除术，及周围肠系膜剔除术。术后病理标本见图。

奕帆 · 发表于 2006-9-21 16:55

收到并感谢楼主。

守望可可 · 发表于 2006-9-21 18:09

以下是引用lkc8963在2006-9-17 0:47:00的发言：[br]首先考虑回盲部肿瘤性病变伴溃疡形成，癌可能性最大。[br]本例不支持感染性病变如结核、克隆氏病。病变局限且管壁增厚，溃疡呈腔内表现而不呈线样或纵行改变，末端回肠无明确受累，邻近腹腔无渗出，腹膜无增厚，阑尾显示正常。[br]大肠内明显积液，轻度扩张可能为灌肠所致。小肠有轻度扩张。[br]右半结肠癌多为功能性症状，而少为梗阻性症状。[br]需与淋巴瘤鉴别，后者多影响末端回肠，且多为继发性淋巴瘤，腹膜后淋巴结无肿大，虽年龄较轻亦不支持。

　　lkc8963老师就是厉害！好象在用眼睛在直视病变一样，居然跟手术结果一模一样，佩服！
　　谢谢楼主的好病例，谢谢lkc8963老师的精彩点评！

拾荒者 · 发表于 2006-9-21 21:56

结果收到，谢谢楼主！！

朱磊 · 发表于 2006-9-21 23:33

结肠镜结果：回盲部溃疡型结肠ca？结肠镜活检为低分化腺ca。
手术结果：术中探及回盲部一较大硬性肿块，切开肠管，肿块表现溃疡形成，肿块已突破肌层到达浆膜，且系膜内见多个增大淋巴结，大者如蚕豆大小，行右半结肠及回肠较大范围切除术，及周围肠系膜剔除术。术后病理标本见图。
病理结果：低分化腺ca侵及肠壁深基层，肿块旁肠系膜淋巴结转移。
谢谢楼主。

zsj943006 · 发表于 2006-9-22 01:20

同意milaoshu的分析：远段回肠、回盲部及盲肠肠壁明显增厚、肠腔狭窄，局部形成软组织肿块，继发不全肠梗阻，首先考虑肿瘤性病变，如肠ca、淋巴瘤。其次考虑结核，需结合临床及其它检查。

drzhang8888 · 发表于 2006-9-23 06:20

感谢感谢！

jinguoji · 发表于 2006-9-25 04:56

学习了！

吴医师 · 发表于 2010-4-6 18:57

谢谢学习了

dr.yang · 发表于 2013-5-21 23:28

学习了

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