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楼主: 林建春
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CT4693:今天下午做的一个胸部CT平扫,请分析!

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31#
发表于 2006-9-21 19:16 | 只看该作者
右肺下叶后基底段化脓性炎症,双肺结节考虑陈旧结核,请结合病史.
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32#
发表于 2006-9-21 21:38 | 只看该作者
考虑 肺癌淋巴结转移 请进一步支气管刷洗检查确诊
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33#
发表于 2006-9-22 03:20 | 只看该作者
考虑结核并空洞形成
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34#
发表于 2006-9-22 04:16 | 只看该作者
该病例我认为是感染性病灶,首先应该考虑是结核。从空洞的壁上我认为可以基本上确定是结核性空洞 。
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35#
发表于 2006-9-22 04:47 | 只看该作者
右肺下叶后基底段团块阴影,周围见卫星病灶,双肺上见粟粒样阴影,可查痰找结核菌或做痰培养找结核菌,支持七楼诊断
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36#
发表于 2006-9-22 04:54 | 只看该作者
单从空洞来看,内壁规整,周围模糊,周围结节影,考虑结核空洞可能性大,应密切结合ppd及痰菌检查,不过诊断一定要灵活,可报警惕肺癌性空洞。
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37#
发表于 2006-9-22 05:09 | 只看该作者
首先考虑结核
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38#
发表于 2006-9-22 06:23 | 只看该作者
不规则厚壁空洞,纵隔淋巴结肿大,结核少见部位,优先考虑肺癌;建议穿刺活检。
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39#
 楼主| 发表于 2006-10-8 03:08 | 只看该作者
手术病理结果:右下肺癌.
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40#
发表于 2006-10-8 04:28 | 只看该作者
纵隔窗显示空洞的有3幅图:第1幅显示空洞内“液平面”内、外部密度不一致,不均匀。第2幅密度倒比较均匀,但“液平面”却不对头,上缘不是平直、锐利,而是中部低且凸凹不平,内侧还有高密度。第3幅则基本没有“液平面”显示,与上一层面显然不能延续,应该是其与紧贴胸膜之病灶的重合影像。
  综上,右下肺空洞应该是癌性空洞,而非结核性空洞。
  肺窗:右下肺肺门旁纹理增粗、增多呈网状,且多走行僵直,考虑癌性淋巴管炎比较适合。
手术病理结果:右下肺癌.
      守望可可西里战友分析的不摆了,细致,经典。独到...
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