CT4728:腹腔巨大占位CT讨论

风云01 · 发表于 2006-9-27 03:48

胰腺组织显示不清,不知道为什么肝脏上部分的图像没有,如果病变来源于胰腺至少应看到一点胰腺组织受压变形,所以我定位于腹膜后,低度恶性肿瘤,平滑肌肉瘤可能性大点,期待结果.

liuying · 发表于 2006-9-27 03:57

考虑胰腺囊腺癌

lvwenjie21 · 发表于 2006-9-27 04:21

本例特点:老年女性,无疫区或疫水接触,无呕血或黑便,无腹痛,发现肿块后自觉肿块缓慢增大,略有腹胀感,双下肢无浮肿,无消瘦,近日来我院要求手术治疗.入院查体:腹壁静脉无曲张,肿块位于中上腹剑突下,质中,无压痛,无搏动感,活动度差.入院后查血常规/肝肾功电解质正常,肿瘤指标正常.现在正准备明日手术.提出讨论1.腹部肿块来源2手术风险评估,手术可能切除范围及手术前准备.

小荷 · 发表于 2006-9-27 04:22

图像真的不错，工作站也不错。

曾经有个老师告诉我，在上腹部以囊性为主占为病变，首先考虑来源于胰腺；盆腔内以囊性为主占为病变，首先考虑来源于卵巢（女性）。

所以本病例考虑为腹部占位，胰腺囊腺瘤可能大。

elity69 · 发表于 2006-9-27 04:41

考虑：胰腺巨大囊腺癌。

晓杰 · 发表于 2006-9-27 04:54

以下是引用qian在2006-9-25 23:08:00的发言：[br]考虑来源于胰腺的恶性肿瘤，囊腺癌可能大。

x-man · 发表于 2006-9-27 05:41

考虑来源于胰腺恶性肿瘤,以囊腺ca可能性大.

lvwenjie21 · 发表于 2006-10-11 06:02

病理揭晓:
部分胃+十二指肠切除标本：胃8*5*5cm，壁厚1cm，十二指肠长11cm，周径5cm，肠壁外见一巨大肿块18*13*10cm，与十二指肠粘连。肿瘤由大量假乳头状结构的上皮细胞构成，可见纤维血管轴心形成的小梁，伴粘液变性。 “胰头”实体假乳头肿瘤，侵犯门静脉壁，累及十二指肠肠壁浆膜。慢性胆囊炎。（胃窦，十二指肠及小肠均阴性） i06－1075肿瘤细胞 cd10+,chg+,nse+,vimentin+,glycagon+,insulin+,syn+/-,ae1/ae3-

shibing · 发表于 2015-6-23 11:30

网膜的间质瘤。

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