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支持sdqzwyx的分析,
右肺下叶不规则型病灶,其内示不规则空洞,可以有以下几种可能:
1 肺脓肿:一般肺脓肿,周围常有较厚的炎性浸润,新形成的空洞内壁可不规则,以后随着坏死物逐渐排出,内壁一般变的光整,多数空洞内有液-气平面或液-液平面;有时慢性肺脓肿,可以形成多房空洞或不规则空洞,但周围条索状或不规则致密纤维灶较常见,患者没有发热病史。
2 肺癌:年龄支持,但病灶边缘较光整,无明显分叶、毛刺,无血管集束征及胸膜凹陷征,近胸膜脂肪间隙清楚,这么大空洞,临床可以咳血。
3 曲霉菌感染:空洞内可见新月征、其内可见球型灶,并且病灶靠近空腔的低垂部位,此病例最接近。
4 结核性空洞:病灶不是结核好发部位,但有时老年人结合可以不典型,周围未见明显卫星灶,结核空洞一般干酪坏死形成,开始形成数个空洞,以后多个小空洞融会成较大空洞。
诊断:曲霉菌感染>慢性肺脓肿>肺结核空洞>肺癌空洞 |
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