CT05022:[转贴转帖2]安徽省首届读片会-蚌埠市

xcct

以下是引用jinguoji在2006-10-29 19:55:00的发言：[br]今天我参加了安徽省首届读片会(蚌埠市),该病例结果是:肝脏间质瘤.

谢谢!也请30楼战友把其他几例读片结果上传,我就不问其他人了。请问您是蚌埠家医院?如果方便请告知xczm78@163.com。我下周末到财贸考试。

zyyths

肝脏的间质瘤可是相当罕见了，确诊的依据是什么，请将免疫组织化学分析上传。

yemin92007

本例第一感觉像血管瘤，但是有一点完全不支持，就是门脉早显——提示动静脉短路；高度提示肝脏恶性肿瘤的可能性。等待结果！

守望可可

以下是引用zyyths在2006-11-5 10:48:00的发言：[br]肝脏的间质瘤可是相当罕见了，确诊的依据是什么，请将免疫组织化学分析上传。

　　确实属于罕见病例！
　　能不能给大家讲解一下分析思路，也好让我们有所提高？恳请老师应允，先谢谢了！

wqs571018

三期表现看血管瘤可能性大

lzdyjg

以下是引用守望可可西里在2006-11-5 14:46:00的发言：[br][quote]以下是引用zyyths在2006-11-5 10:48:00的发言：[br]肝脏的间质瘤可是相当罕见了，确诊的依据是什么，请将免疫组织化学分析上传。

[br][br]　　确实属于罕见病例！[br]　　能不能给大家讲解一下分析思路，也好让我们有所提高？恳请老师应允，先谢谢了！[/quote]

免疫组化:cd117和cd34表达阳性起确诊作用,请搂主提供详细分析诊断依据.

guzhongliangddd

谢谢楼主提供的精彩病例！！！值得学习。

xcct

2005年5月9日病理报告：（门诊住院号：606422   病理号：0504779）
“镜下为 肝脏间质瘤
免疫组化 支持上述诊断”
胃肠道间质瘤（gist）
1960～1980年：胃肠道间质来源的梭形细胞及上皮样细胞肿瘤，被认为是平滑肌肿瘤或平滑肌母细胞瘤
并被who分类列为上皮样平滑肌肉瘤
1993年发现80%的平滑肌肿瘤 cd34 阳性，并命名为gist
胃肠道间质瘤（gist）
1998年hirota发现gist  c-kit基因功能获得突变，kit蛋白产物（cd117）是gist的高特异性的标记物。
gist是独立的系列肿瘤，
肿瘤起源  间叶源性。
组织形态有 梭形细胞 上皮样细胞 多形性细胞。
免疫组化表达  kit蛋白（cd117）阳性。
胃肠道间质瘤（gist）的概念
肿瘤还可发生于腹腔软组织如  网膜、肠系膜或腹膜后，其形态学、免疫表达及分子遗传学方面均具有与 gist相同的特征。
gist良恶性生物学行为
指征          良性    潜在恶性             恶性
最大直径  <2cm  ≥5cm，<10cm   >10cm
境界          清楚   与周围粘连         浸润周围组
                              织或器官
播散与转移  -            -                    腹膜播散，
                            肝转移发生于9年后
肿瘤坏死      -           -                    常有
脉管浸润瘤栓  -        -                    可有

今天收到结果,将材料上传

一片云

谢楼主提供的精彩病例！！！值得学习

xiaoli

从图象的增强来看，还是比较符合血管瘤的表现