CT5078:腹部会诊。

jiangjing · 发表于 2006-10-31 07:14

支持--从形态与位置分析,应考虑为胆囊影。我们医院以前也发现类似情况。胆囊手术后应该没有胆囊了，为什么还有呢？后来外科的医师说在《中华外科学》杂志里有介绍，考虑是由于胆囊的残留端受到胆汁的“冲击”所形成的假胆囊。另外---四川大学--华西医院放射科--陈卫霞教授[腹组组长]---呈发表[残株胆囊炎]--介绍由于手术时胆囊残端留置果场的表现。

chmb · 发表于 2006-10-31 07:16

谢谢乡医老师的指点，支持用胆影葡胺作排泄造影。

守望可可 · 发表于 2006-10-31 07:20

以下是引用乡医在2006-10-30 17:57:00的发言：[br]从形态与位置分析,应考虑为胆囊影。我们医院以前也发现类似情况。胆囊手术后应该没有胆囊了，为什么还有呢？后来外科的医师说在《中华外科学》杂志里有介绍，考虑是由于胆囊的残留端受到胆汁的“冲击”所形成的假胆囊。

　　“胆道术后综合征实际上是一个医疗上的自我保护性诊断，术后肠粘连、假胆囊等导致的症状及体征皆可包含于内。假胆囊的形成与手术时胆囊管的结扎部位有密切的关系。”
　　“张祖荀等在《腹部手术并发症及其处理》中指出：胆囊管残留过长(超过1.0 cm)，若胆管或括约肌有病变，存在持续的胆管内高压，则可使残留过长的胆囊管逐渐扩张，形成有炎症的“小胆囊”，这种“小胆囊”的管壁有多数螺旋形的heister瓣，且无收缩功能，胆汁充盈后不易排出，极易形成结石，引起类似胆囊炎的症状。”

　　乡医老师见多识广啊，佩服！我们搞影像的需要懂得方方面面的知识，要不就会误诊、成为笑柄。上面是我搜集的有关简介，下面这幅图片是我自己根据资料回头分析得出的，不对之处恳请老师们指正！先谢谢了！

　　

奕帆 · 发表于 2006-10-31 07:37

1、同意楼上守望可可西里的文字内容和图解。
2、以下是引用乡医在2006-10-30 17:57:00的发言：
从形态与位置分析,应考虑为胆囊影。我们医院以前也发现类似情况。胆囊手术后应该没有胆囊了，为什么还有呢？后来外科的医师说在《中华外科学》杂志里有介绍，考虑是由于胆囊的残留端受到胆汁的“冲击”所形成的假胆囊。
3、woaixct说
ct示：在胆囊窝内见有类圆形低密度，但平扫未喝阳性造影剂填充肠道，不能说明问题。
意见：胆囊切除后，胆囊窝内为肠管充填。
4、我个人比较同意：肠管充填后改变。建议喝阳性造影剂后扫描观察。
同时希望楼主有最终结果后通报一下，先谢！

liuyue · 发表于 2006-10-31 15:15

以下是引用乡医在2006-10-30 17:57:00的发言：
从形态与位置分析,应考虑为胆囊影。我们医院以前也发现类似情况。胆囊手术后应该没有胆囊了，为什么还有呢？后来外科的医师说在《中华外科学》杂志里有介绍，考虑是由于胆囊的残留端受到胆汁的“冲击”所形成的假胆囊

haha215315 · 发表于 2006-10-31 17:24

应该是胆囊影,再问问当时的手术情况,如已切除了胆囊,那就是像一所说的假胆囊.

d5d6x7111 · 发表于 2006-10-31 17:56

从形态与位置分析,应考虑为胆囊影.

笑死鬼 · 发表于 2006-10-31 18:14

真的可能是假胆囊吗?

xhp1976 · 发表于 2006-10-31 18:14

请问患者这次因何症状行ct检查

shenhs · 发表于 2006-10-31 19:13

支持胆囊影.

CT5078:腹部会诊。

回复：ct5078:腹部会诊。

浏览过的版块