临床资料：左髋部疼痛、肿胀近二年，行动稍有障碍，局部有瘘管。
影像表现：左臀部软组织内见多发不规则斑片状高密度影，大部分边缘模糊，密度不均。局部软组织肿胀，肌间隙模糊。左股骨上段骨质疏松，未见明显骨质破坏，未见骨膜反应；左髋关节骨质未见增生、破坏征象。
意见：结合临床考虑左臀部软组织结核。
建议：1、检查肺部，看有无肺部结核病史。2、实验室检查。
讨论：结合病史2年，并肿疼、局部有瘘管，应首先考虑感染，影像表现软组织肿胀、其内不规则钙化、局限性骨质疏松，无骨质受侵、破坏及骨膜反应，首先考虑结核。钙化明显、无骨膜反应及局部红肿、无脓性分泌物可排除单纯化脓性感染。有瘘管，无骨质破坏、受侵，无骨膜反应，病史2年可排除恶性肿瘤。 |
发表于 2007-8-24 04:09
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