CT5189:[求助]请求会诊，谢谢！股骨头病变

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股骨头受力部位形态正常，无骨质增生性改变。而病变部分主要以股骨头下部分及股骨颈硬化为住，骨质边缘可见部分低密度影环绕，左侧髋关节腔变窄，还是认为感染为主，建议首先抗感染治疗，复查除外结核。

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髋关节结核并脓肿形成.

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左侧股骨头及颈部外形改变，并可见关节囊内积液；左侧髋臼关节面骨质破坏和骨质增生；还可见关节旁肌肉形态的改变（如闭孔内肌萎缩，闭孔外肌稍肿且密度欠均匀，界面也欠清晰）。病变存在应该有较长时间了，只是关节炎又发作了，才加重了症状。
股骨头的形态学改变不是不具备无菌性坏死的影像学表现，我考虑为：1.无菌性坏死2左侧髋关节结核愈后改变（可能是跟肺结核同时治疗时控制得比较好的结果）并左侧髋关节炎（关节囊积液征象）。建议抗炎治疗除外结核所致。

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左髋关节结核并脓肿性成。

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左股骨继发骨性关节病。

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左侧股骨头及颈部外形改变，并可见关节囊内积液；左侧髋臼关节面骨质破坏和骨质增生；还可见关节旁肌肉形态的改变（如闭孔内肌萎缩，闭孔外肌稍肿且密度欠均匀，界面也欠清晰）。病变存在应该有较长时间了，只是关节炎又发作了，才加重了症状。
股骨头的形态学改变不具备无菌性坏死的影像学表现，我考虑为：左侧髋关节结核愈后改变（可能是跟肺结核同时治疗时控制得比较好的结果）并左侧髋关节炎（关节囊积液征象）。建议抗炎治疗除外结核所致。