CT5458:Z持续性腹痛，压痛、反跳痛明显，腹穿可见不凝血。

lizhenhua_00 · 发表于 2006-12-4 04:22

考虑肠腔平滑肌瘤伴出血.

ysxyy · 发表于 2006-12-4 07:09

患者男性，54y，突发性持续腹痛来院，无外伤史，x光立腹片双膈下未见游离气体，此病人一直是我作的检查，故较为留意，大窗宽下也未见游离气体。
持续性腹痛，压痛、反跳痛明显，腹穿可见不凝血。
仔细看过每一张图片,肿块应该确实存在,但是是什么来源呢.......肝脏?十二指肠?结肠肝曲?
只能猜了,从常见病多发病来考虑；消化道肿瘤并破裂穿孔；
1、十二指肠来源............十二指肠溃疡恶变,破裂出血；但是病人应该有呕血或吐血？不知胃肠减压引流出来的有没有血？
2、结肠肝曲癌破裂穿孔；这个部位较低，出现气腹征的概率比较低，但是病人也应该有大便习惯的改变？不知病史中有没有提到？
3、间质性肿瘤，破裂出血的概率有些小，再者也不可能出现腹膜刺激征；
期待结果。

jacsibank · 发表于 2006-12-4 18:11

该肿瘤来源于肠腔可能性大。建议消化道钡餐。

wqs571018 · 发表于 2006-12-5 00:25

我认为十二指肠肿瘤致穿孔出血可能性大.

守望可可 · 发表于 2006-12-7 07:49

　　雪狼141老师于2006-12-6 21:40:00 发表了一个另大家意外、震惊的结果说：“ct5458手术结果：低分化性肝癌(多结节型) http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=18130&page=1 ”
　　真的很不可思议！但也只有接受，还是请狼兄为大家总结一下，看图像与临床出入这么大的原因，可否？先感谢狼兄了！

elity69 · 发表于 2006-12-7 08:44

应密切结合临床病史诊断,否则很可能大相进径庭!!!

zh-gq · 发表于 2006-12-7 18:35

守望可可西里我怎么看不到结果？权限太低？他把结果发到哪个区了？

dyqct · 发表于 2006-12-7 19:13

谢谢楼主！！结果收到，学习了。

jinguoji · 发表于 2006-12-7 22:30

结果收到，学习了。

sdqzwyx · 发表于 2006-12-9 06:24

以下是引用dyqct在2006-12-7 11:13:00的发言：[br]谢谢楼主！！结果收到，学习了。

不过还是有点疑惑！是怎样确诊的？病灶具体在什么地方？是外生性的吗？请雪狼老师指点一下好吗？不胜感激！

[腹盆腰部] CT5458:Z持续性腹痛，压痛、反跳痛明显，腹穿可见不凝血。

回复：ct5458:持续性腹痛，压痛、反跳痛明显，腹穿可见不

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