CT5474:好病例，请欣赏

wansheng · 发表于 2006-12-3 00:24

以下是引用dyqct在2006-12-1 21:00:00的发言：[br]支持：神经纤维瘤病。

同 · 发表于 2006-12-3 00:46

考虑神经纤维瘤病

zhhy6410 · 发表于 2006-12-3 00:47

考虑神经纤维瘤病

天地睹狭 · 发表于 2006-12-3 01:09

请问此病人颅内有结节性硬化吗?一般神经纤维瘤病都并发结节性硬化及肾脏的血管平滑肌脂肪瘤.

zrs · 发表于 2006-12-3 01:40

楼主的机器真是叫人羡慕，我要是遇上这样的病人只好拿起数码相机给“咔嚓”一下了，不过出来的图像要比楼主的好哟！只是楼主做的时候病人不用脱光衣服，我的不脱是照不出来的，哈哈。
[emb25][emb25][emb2][emb19][emb19]

[本贴已被 zrs 于 2006-12-2 17:42:39 修改过]

wqs571018 · 发表于 2006-12-3 02:30

以下是引用卜一在2006-12-1 21:08:00的发言：[br]支持：神经纤维瘤病。

精彩!

jian-5587 · 发表于 2006-12-3 02:57

神经纤维瘤

jinguoji · 发表于 2006-12-3 04:15

支持神经纤维瘤病.

zwx · 发表于 2006-12-3 04:36

神经纤维瘤病。

altman · 发表于 2006-12-3 04:44

神经纤维瘤
【概述】

神经纤维瘤又称神经膜瘤、神经瘤、神经周围纤维瘤、雪旺细胞瘤、神经周围纤维母细胞瘤。本病名目繁多，反映了对其来源有不同看法，归纳起来不外以下几类：第一类：神经膜瘤或雪旺细胞瘤；第二类：神经纤维瘤或神经周围纤维母细胞瘤，是指瘤细胞由神经内中胚叶深化而来的结缔组织。神经纤维瘤可以起源于周围神经、颅神经及交感神经。

【诊断】

检查时可见肿瘤呈粉红色或灰白色，基底广平不易活动或带蒂，质较硬。需借病理检查以确诊。

【治疗措施】

对放射线不敏感，应手术切除。手术径路可视情况而采取经前鼻孔、经鼻侧切开，或经鼻外和筛窦进路或柯陆手术切除。面中部脱壳手术具有野宽广、术后面部不留疤痕等优点，是切除鼻腔、鼻窦区神经纤维瘤的最佳术式。

【病理改变】

神经膜瘤具有完整包膜，单发，偶有水肿或囊变，一般多为良性，罕有恶变。神经纤维瘤多半缺乏包膜，可单发，也可多发。如伴有全身皮下小结节及皮肤色素沉着，则为多发性神经纤维瘤，亦称von recklinghausen病，且易恶变。在病理形态上，肿瘤细胞的排列有两种类型：①瘤细胞排列为旋涡状或彼此平行排列，细胞呈栅栏状，为antoni a型；②组织结构疏松，很像粘液瘤，细胞无一定排列形式，大小形态亦不均匀，瘤细胞间常有水肿液，形成微小囊肿或小泡，为antoni b型。

【临床表现】

患者无显著性别差别，以青、中年人为多。生长缓慢，病程可达十余年。早期多无症状，后期症状视肿瘤部位、大小而定，可有鼻阻、少量鼻出血、头痛以及鼻腔或面部不同程度的畸型。如并有von recklinghausen病，则可能有智力发育不良。

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