CT0662：肺部小结节,请会诊.

吕军浩

以下是引用明礼诚信在2004-10-16 19:36:13的发言：[br]典型的肺腺癌表现：中央结节，周围晕圈征，病灶又靠前(tb一般好发上叶后端和狭叶背段)

仁兄对晕圈征如此娴熟，想必师从北方系罗？[emb6]

吕军浩

以下是引用吕军浩在2004-10-18 14:39:22的发言：[br][quote]以下是引用明礼诚信在2004-10-16 19:36:13的发言：[br]典型的肺腺癌表现：中央结节，周围晕圈征，病灶又靠前(tb一般好发上叶后端和狭叶背段)

[br] 仁兄对晕圈征如此娴熟，想必师从北方系罗？[emb6][/quote]
不过人家没说层厚，如果层厚较大， 大于1/3病灶直径，晕圈可能为容积效应造成的，如果是2－3mm薄层，我看诊断的准确性就相对大了。

向医生

这里的两张局部放大图是3mm薄层扫出来的,晕圈征是不是可靠?
这个病例最终应该会有结果的.

JIAJIE

周围型肺癌可能性也极大。

刘新忠

磨玻璃影与结节影并存，符合周围性小肺癌的表现。建议肺穿刺。

wanghuier

病变的边缘不具体，首先考虑炎症，建议抗炎治疗后复查，除外肺癌

明礼诚信

以下是引用吕军浩在2004-10-18 14:39:22的发言：[br][quote]以下是引用明礼诚信在2004-10-16 19:36:13的发言：[br]典型的肺腺癌表现：中央结节，周围晕圈征，病灶又靠前(tb一般好发上叶后端和狭叶背段)

[br] 仁兄对晕圈征如此娴熟，想必师从北方系罗？[emb6][/quote]
呵呵！我生在南方，长在南方，学在南方，工作在南方

国王

抗炎后复查

hejie

反复分析：肺泡癌．

向医生

这个病例上传会诊已半个多月了，至今还没有确诊。
  我当时分析时认为：患者左上叶前段一小结节，内有空泡，胸膜侧可见“兔耳征”，结节周围有“晕圈征”，很支持小肺癌的诊断。但患者两上肺有纤维灶，纵隔内有钙化的淋巴结影，其“兔耳征”好象不是典型的胸膜凹陷征，所以肺结核也不能排除。要做出一个肯定诊断太难了，所以拿出来请大家会诊。
  此后这个病人到广州南方医院做了pet，结论是炎症。本以为这样就该有定论了，但在查阅资料时看到：pet在诊断具有“晕圈征”的小肺癌准确性不高，某大医院的资料中四例有“晕圈征”小肺癌其中两例pet检查呈阴性，这让我对这一检查的可信度又大大打了折扣。
   我曾将这一病例请了国内几位重量级教授会诊，结论竟完全相反，一个肯定说是“典型的小肺癌”，另个说是“肺结核”，还有一个说谁也不要信，五五开。

[本贴已被 jiajie 于 2004-11-2 21:03:56 修改过]