CT5876:[求助]肝

拾荒者

考虑：1、肝硬化伴腹水、脾大；
      2.从强化特点考虑肝硬化结节可能性大[肝硬化结节缺乏动脉血供，增强无明显强化]，只是肝硬化再生结节平扫时密度较正常肝组织密度稍偏高，而本例平扫即为低密度。
      3.不除肝癌，但未见到典型的肝癌强化征象，建议查afp或做mri进一步检查。

yuhg

节结性肝癌，肝硬化伴腹水、脾大；

ysxyy

还有一种可能,那就是这个结节还没有达到肝癌的程度,是癌前病变------退变结节；
<中华影像医学,肝胆胰脾卷>第97页有详细的说明；
摘几句话:
众所周知,肝硬化和肝癌的发生关系密切,在肝癌手术切除标本中,有时可见无明显癌特征的小结节性病变,
...  ...  被文献统一命名为\"退变结节\"或\"发育不良性结节\"(dn),被认为是发生于有肝硬化或无肝硬化的肝内癌前期病变.
一般认为dn中腺瘤样增生结节由肝动脉和门静脉供血；非典型腺瘤样结节动脉供血不变,而门脉供血减少；hcc主要由动脉供血而门脉供血极少；
提示dn从良性转变至hcc,即随着恶性程度的增加,动脉供血不断增加而门脉供血不断减少.
前者可能是异常动脉增多而后者可能是门脉结构减少的结果；
*********************
希望楼主能结合afp的情况, 有条件的话作动态增强扫描,以明确病灶的供血情况加以判断；

shibing

考虑：1、肝硬化伴腹水、脾大；[br]      2、不除外浸润型肝癌，建议查afp或做mri进一步检查。

cfililiu

肝硬化、肝癌