X1421:最近的CR片，请讨论。已经手术，一周后病理揭晓。

xyr123

转移瘤可能

xiazhuzhu

以下是引用华英雄在2007-1-1 13:12:00的发言：[br]1：d形边界、清楚[br]2：左第4肋溶骨性破坏[br]           ——考虑：胸膜间皮瘤。建议ct除外其他。

zhw974247

以下是引用sdqzwyx在2007-1-1 13:07:00的发言：[br]左侧胸壁软组织突出阴影，边缘光滑，宽基底与胸壁相连，与肺界面光整，似有种重力下垂的感觉，左侧第4后肋骨质破坏，第5肋骨似受累，考虑来源于左后胸壁胸膜的病变，考虑胸膜间皮瘤、或胸壁纤维肉瘤。[br]鉴别：1    包裹性积液：不会引起肋骨破坏。[br]      2    来源于肋骨的病变：肋骨应该有膨胀性破坏，此病例感觉由骨外向内侵犯。[br]      3    肺内病变：与肺界面清晰、光滑、与胸壁宽基底相连。[br]   建议加照切线位或ct进一步观察。

liuyue

１定位：胸膜病变，２定性：神经纤维瘤可能性大，胸膜间皮瘤、包裹性积液待除外

迎客松abc

左第四肋骨溶骨性破坏伴软组织肿块，考虑恶性肿瘤，转移瘤可能，建议妇科检查。

魏永民

单发恶性胸膜间皮瘤

zdy90333

1、右侧第7肋骨术后改变，病人病史有待补充；2、左侧第3后肋骨质破坏，第2前肋、第4后肋似有骨质破坏，左侧胸壁软组织肿块向内突入肺野，向外累及肩胛区及腋窝，综合考虑为软组织恶性肿瘤累及骨质。考虑提供的病人临床资料，神经源性肿瘤可能大，还可能为肌源性。胸膜间皮瘤的可能性要小。3、建议ct检查，观察腋窝淋巴结、肩胛骨情况，能更清楚显示肋骨的变化。

zhangkening

我感觉能不能是滑膜肉瘤呀，肋骨都有破坏呀．

lanzhouyingzi

胸膜间皮瘤容易刺激胸膜产生大量胸水，此病例未见胸腔积液表现，如何解释呢？

wansheng

支持，胸膜间皮瘤。