CT5957:请大家会诊

游侠 · 发表于 2007-1-7 23:04

考虑右肺中央型肺癌伴肺内转移合并阻塞性肺炎. 以前也见过这么年轻的.

wansheng · 发表于 2007-1-7 23:50

期待结果。

余辉 · 发表于 2007-1-8 01:38

病灶应该是以淋巴结恶性肿大和融合为主,首先考虑淋巴瘤,其次为肺癌,

luanhai · 发表于 2007-1-8 01:46

he he

我不考虑肿瘤  我考虑感染
查个纤支吧  先把内科病还是外科病搞清楚

wj2039 · 发表于 2007-1-8 02:05

做个钎支镜检查吧；等待结果!

拾荒者 · 发表于 2007-1-8 03:27

这个帖子确实不错，我看过多遍，说不出个所以然；
右肺门区肿块，中间段支气管狭窄，右肺中叶不张，纵隔淋巴结肿大，首先想到肺癌，但病人较年轻，且如有的战友及楼主的考虑一样纵隔淋巴结肿大，分界不清，淋巴瘤不能排除。右肺下叶后段柱状高密度影，边缘锐利，用结核浸润不好解释，听蝉观竹及向医生说是扩张的支气管内粘液栓形成，且只考虑感染性病变，能不能给我们讲一讲为什么？(可惜向医生没能找到关于支气管粘液栓的帖子，使我们失去了一个进一步学习的机会)。
请各位老师发表自己的观点时，多一些解释，这样我们能多学一些诊断思路，而不仅仅局限于这一个帖子。先谢谢各位老师了！能因此而再见到各位老师真是高兴！！！

晓杰 · 发表于 2007-1-8 03:36

右肺门分叶状软组织块影,上叶前段支气管变窄变形,上叶前段炎性渗出病灶,中叶外段收缩不张,右下叶后段散在结节影.考虑右中央型肺癌,并右上叶前段阻塞性炎症,右中叶肺不张,右下叶肺内转移.纵隔内结构不清，考虑纵隔淋巴转移

jian-5587 · 发表于 2007-1-8 03:45

考虑中心型肺癌伴阻塞性炎症及纵隔淋巴结转移.

卜一 · 发表于 2007-1-8 17:16

考虑:央型肺癌并阻塞性炎症伴纵隔淋巴结转移.

卜一 · 发表于 2007-1-8 17:35

对不起！还没有说完，手指头敲定了．现补充．
考虑中央型肺癌的原因：１实质性肿块．２阻塞性肺炎．３癌性淋巴管炎．４纵隔淋巴结肿大，并融合成团片，与纵隔内大血管界限不清．本病例最无法解释的是上面的第四点，无论＂炎症或结核＂都不会引起如此形式的淋巴结肿大．至于右肺下叶后段病灶，则考虑：单纯扩张的支气管并感染．

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