CT5966：[原创]上腹部CT平扫＋增强

求知若渴 · 发表于 2007-1-10 06:52

以下是引用卜一在2007-1-8 18:52:00的发言：[br]病变特点；1,左肝方叶占位.2,肝内胆管明显扩张,左侧明显.3,肝内胆管积气.4,肝门部见小结节状病灶.5,病灶呈渐进性环状及锥状向内强化.周边无水肿.考虑；左肝方叶胆管c癌侵犯肝门部胆管.伴肝内胆管扩张及感染.支持!l另:病灶所强化方式密度与扩张的胆囊强化方式密度相同,应首先考虑胆系病变.

吕军浩 · 发表于 2007-1-13 15:40

结果收到，但仍然没说明肝门区胆管内的病变是什么性质。是感染一元论，还是二元论。
胆道感染与腹腔脓肿谁因、谁果的判定，我认为与肝门区胆管内的病变的性质有关。

dyqct · 发表于 2007-1-13 18:02

结果收到。学习了。谢谢楼主！好病例，有意思。应该用一元化来解释吧，胆管内积气也是感染。

拾荒者 · 发表于 2007-1-13 20:41

结果收到，非常好的病例，值得回味，回过头看，各位版主的分析有理有据，值得学习，只可惜各位版主太忙，不能经常发表高论，甚憾！！

jinguoji · 发表于 2007-1-14 20:35

结果收到,学习了。

听蝉观竹 · 发表于 2007-1-15 00:39

回顾性来看也不出意外，可以解释所有的影像学改变。只是有一点，腹腔脓肿如此巨大和广泛，感染源从哪里来？这一点作为医生还是觉得留有遗憾！对于病人来说，还有隐患没有排除掉！
谢谢搂住反馈结果！

守望可可 · 发表于 2007-1-16 00:54

以下是引用吕军浩在2007-1-9 8:19:00的发言：[br]上班前匆匆浏览一下，觉得很有意思。[br]胆管积气扩张，胆管炎肯定存在，肝内胆管内低密度灶，我觉得结石或脓性物阻塞可能大，（不除外胆管ca）。这是所有现象的根源。左侧肝叶可能是在胆管炎的基础，继发肝脏脓疡，胃前病灶平扫密度很高，但软组织影很少，应该为脓性物，有网膜包绕，腹肌周围脂肪密度增高、毛糙，腹膜炎肯定存在，临床应该有肌紧张。所有的现象都与感染密切相关。[br]我认为可能是：胆管结石、胆管炎————肝脓疡——破裂——腹腔脓肿、腹膜炎。当然第一部不完全排除肝门区胆管ca。

得悉病理结果，敬佩+学习！

yixianman001011 · 发表于 2007-1-16 05:35

肠系膜上的间叶细胞瘤侵犯肝脏.

zxczxc · 发表于 2010-8-2 05:39

肝门区肝管细胞癌。

dr.yang · 发表于 2013-9-22 17:56

引用第12楼守望可可西里于2007-01-08 22:42发表的回复：[原创]上腹部ct平扫＋增强 :

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