CT6051:纵隔占位

xcct

定位：纵隔来源病变，原因就不多说了，因为许多战友都已经提及。另外几点疑惑：心包积液有，但是在前几幅图像里面：纵隔内水样密度影还能考虑心包积液吗？心包不会达到这个高度吧！
另外右侧胸膜腔也有少量的胸水吧（最后一幅图像）
我考虑(1)间皮瘤，考虑来源纵隔胸膜的间皮瘤。（2）畸胎瘤
其余病变不再赘述
胸膜间皮瘤与周围型肺癌影学上的鉴别点之一：胸膜间皮瘤造成其邻近肺血管或支气管移位,而肺内周围型肺癌则造成其周围的血管和支气管或于肿块边缘中断或进入肿块内。此外,患者如有肺骨关节病或低血糖的临床表现则支持本病的诊断

不妥之处，请各位老师、批评指正
期待病理

sweet918

本人也认为纵隔来源病变，非起源于心包！恶性畸胎瘤可能性大。患者将于明天于ct引导下穿刺！到时将病理奉上！

wangzhanshuang

前纵隔囊实性占位，与心脏大血管交接面呈凸起改变我首先考虑畸胎瘤

朱磊

同意病灶定位在纵隔内，以中上前纵隔为主，非起源于心包！本人认为以恶性畸胎瘤可能性大，并侵犯心包，期待病例结果。

杀手

畸胎瘤

purenyi

以下是引用朱磊在2007-1-14 19:43:00的发言：[br]同意病灶定位在纵隔内，以中上前纵隔为主，非起源于心包！本人认为以恶性畸胎瘤可能性大，并侵犯心包，期待病例结果。[br]

支持啊

狙击手

以下是引用拾荒者在2007-1-13 17:49:00的发言：[br][br] 首先定位在纵隔内占位；1,与肺交界清,2,病灶始终与右侧心包膜关系密切.3,病变内囊性成份与心包内一致.4,病变大半径于纵隔.[br]定性；右纵隔巨大囊实性占位.1,心包恶性间皮瘤伴心包积液、胸水.2,纵隔间叶源性肿瘤 [br]

支持！

chen123

支持纵隔起源占位考虑表皮样囊肿或畸胎类肿瘤，心包积液考虑破溃所致，必要时除外心脏本身疾病。

wnlyq8688

以下是引用zyx168在2007-1-13 15:55:00的发言：[br][br]

dlwcz

考虑前纵隔畸胎瘤，伴心包以及左侧胸腔少量积液。