CT6153:男32岁、右锁骨上窝肿物一个月,逐渐增大,伴发热（最

qiuleiyu

纵隔肺门及锁骨上广泛淋巴结肿大,未见明确坏死,形成冰冻纵隔.两肺弥漫间质改变,右侧胸水.结合年龄.及临床症状.首先考虑淋巴瘤.
不符合结核；1,两上肺部病灶不明确.2,两肺广泛间质改变不符.3,肿大淋巴与肺部病变不相称.
不符合结节病；1,纵隔淋巴肿大为主,而非肺门淋巴肿大为主.2,结节病淋巴多边界清楚,而非融合性
不符合转移；1,临床症状不符.2,转移单侧多见,与淋巴道引流途径不符.

swyyy2007

纵隔肺门及锁骨上广泛淋巴结肿大,未见明确坏死,形成冰冻纵隔.两肺弥漫间质改变,右侧胸水.结合年龄.及临床症状.首先考虑淋巴瘤.
不符合结核；1,两上肺部病灶不明确.2,两肺广泛间质改变不符.3,肿大淋巴与肺部病变不相称.
不符合结节病；1,纵隔淋巴肿大为主,而非肺门淋巴肿大为主.2,结节病淋巴多边界清楚,而非融合性
不符合转移；1,临床症状不符.2,转移单侧多见,与淋巴道引流途径不符.

swyyy2007

抄袭了31楼老师的看法，不好意思。

宝天曼

考虑：1.淋巴瘤并伴右肺浸润。

狙击手

以下是引用dyqct在2007-1-20 14:31:00的发言：[br]右锁骨上、纵隔内见多数肿大淋巴结影，密度略低，边界不清，气管受压变形。右肺门影增大，双肺纹理明显增多，内见多数小结节状影，边界清楚，似均匀。右侧胸壁后缘见窄带状高密度影。[br]男32岁、右锁骨上窝肿物一个月,逐渐增大,伴发热（最高39度）、消瘦。[br]考虑：1、急性血行播散型肺结核（粟粒型肺结核），纵隔、右肺门淋巴结结核；[br]      2、建议活检除外淋巴瘤。

支持！

yemin92007

纵隔、肺门淋巴结肿大伴双肺弥漫性粟粒状小结节呈随机分布。考虑：1、结核性质可能性大；2、淋巴瘤合并肺浸润或白血病累及胸部可能性小；建议进一步检查（淋巴结活检）鉴别。

tao772

锁骨上，纵隔内多发肿大淋巴结，考虑淋巴瘤，病人年轻，不支持转移性淋巴结肿大，肺内呈磨沙状考虑淋巴瘤的肺内浸润  ，血型播散结核不除外。