CT6753：脑部脑积水有些疑问，请同行的朋友指点，多多益善

ysxyy

不支持梗阻性脑积水的诊断,梗阻部位在什么地方?
导水管?侧脑室后角及下角都没有扩张征象,不支持；
脑发育异常?年龄62岁,都活了这么一大把年级了,我觉得还是先别考虑了；
总的一个印象,病变累及的主要部位在双侧额叶所在部位,双侧颞叶及顶枕叶无受累；
病变呈囊样,双侧顶枕叶脑沟还可见,说明占位效应不是很明显或很明确；
既然无继往病史就猜一下:
本例继往双侧额叶大面积脑梗死,现在表现为脑穿通畸形囊肿；
左侧颅骨较右侧变薄,是否可以考虑先是左侧额叶大面积脑梗,继发性引起右侧脑梗?
为什么有轻微的占位表现,考虑是否与导水管下段通而不畅有关；
再就是脑骨囊性病变不能除外,如皮样囊肿,表皮样囊肿等；
追部病史是很关键的,建议楼主还是再问一问吧!!!!!!!!

汪涛同志

还应该考虑先天性病变：积水性无脑畸形或巨大脑穿通畸形
[face=宋体][/face]

ayi

考虑脑穿通畸形囊肿。

悬壶济世

囊肿？梗阻？积水？畸形？病灶太大，真不好定。