CT7245:颅内占位，请会诊。

yangzongshan

蛋壳样钙化!     颅烟管瘤并出血破入脑室系统

狙击手

支持颅咽管瘤卒中

qiuleiyu

支持颅咽管瘤伴梗阻性脑积水可能大，建议mri进一步检查。

hhcckk

支持颅咽管瘤，依据
1病人年龄小
2病灶内有典型的蛋壳状钙化
与鞍上其他常见肿瘤的鉴别：
1脑膜瘤，密度较高，它的钙化一般是沙粒状钙化
2垂体瘤，可以有囊变，发生钙化的少见，病变从鞍内往上发展
3脊索瘤，年龄偏大一点，可有明显的钙化，另外有一个特点就是骨质破坏，以致破坏与钙化分辨不清

过江龙

以下是引用hhcckk在2007-3-22 14:31:00的发言：[br][br][br]支持颅咽管瘤，依据[br]1病人年龄小[br]2病灶内有典型的蛋壳状钙化[br]与鞍上其他常见肿瘤的鉴别：[br]1脑膜瘤，密度较高，它的钙化一般是沙粒状钙化[br]2垂体瘤，可以有囊变，发生钙化的少见，病变从鞍内往上发展[br]3脊索瘤，年龄偏大一点，可有明显的钙化，另外有一个特点就是骨质破坏，以致破坏与钙化分辨不清

wqs571018

支持颅咽管瘤卒中可能。

拾荒者

以下是引用leesen在2007-3-21 14:38:00的发言：[br]定位：鞍上池，肿块呈囊实性，并可见蛋壳样和斑块样钙化，患者13岁，有视力障碍。考虑颅咽管瘤！[br]理由：1、颅咽管瘤好发于20岁以下人群，70％～80％病人有视神经、视交叉受压，肿块较大时可阻塞室间孔，继而产生颅内高压症状，本例的视力下降和头痛等临床表现较符合。2、颅咽管瘤特征性ct表现为肿瘤钙化（占80％～90％），呈蛋壳样和斑块样钙化。肿瘤可呈囊实性混杂密度表现3、本例需与鞍隔脑膜瘤鉴别。

支持！

dongzhi--ct

支持颅咽管瘤，依据
1病人年龄小
2病灶内有典型的蛋壳状钙化
与鞍上其他常见肿瘤的鉴别：
1脑膜瘤，密度较高，它的钙化一般是沙粒状钙化
2垂体瘤，可以有囊变，发生钙化的少见，病变从鞍内往上发展
3脊索瘤，年龄偏大一点，可有明显的钙化，另外有一个特点就是骨质破坏，以致破坏与钙化分辨不清
支持过江龙 鉴别诊断的很好，

大眼睛

鞍上囊实性肿瘤，瘤较大，部分生长于第三、四脑室，并向后推压中脑。其囊壁可见“壳”样钙化，实质部分有不规则斑片状钙化及出血。与周围组织有粘连。因所提供影像不全，故蝶鞍形态不明确，但蝶骨大翼骨质有破坏。
意见：颅咽管瘤，伴出血（出血源于肿瘤脑室部分，顺脑脊液弥散）。
分析：1、鞍上肿瘤表现为囊实性者应首先考虑颅咽管瘤，其余肿瘤，如脑膜瘤、生殖细胞瘤等表现为囊实性是相当罕见的。2、实质部分密度较高，对于颅咽管瘤来说，尚应考虑有钙质沉着和肿瘤内存在较多角蛋白的因素。但因三、四脑室内有高密度影，因而诊断肿瘤伴出血。

洋芋果果

以下是引用leesen在2007-3-21 14:38:00的发言：
定位：鞍上池，肿块呈囊实性，并可见蛋壳样和斑块样钙化，患者13岁，有视力障碍。考虑颅咽管瘤！
理由：1、颅咽管瘤好发于20岁以下人群，70％～80％病人有视神经、视交叉受压，肿块较大时可阻塞室间孔，继而产生颅内高压症状，本例的视力下降和头痛等临床表现较符合。2、颅咽管瘤特征性ct表现为肿瘤钙化（占80％～90％），呈蛋壳样和斑块样钙化。肿瘤可呈囊实性混杂密度表现3、本例需与鞍隔脑膜瘤鉴别。