X0141：[原创又一胸片

向医生 · 发表于 2004-11-29 07:02

右侧膈肌明显升高达第四前肋间,表面光滑,右侧肋膈角锐利.
意见：右侧膈膨出.
本例需与右肺底积液、横膈麻痹及膈疝相鉴别，本例已做过b超，肺底积液应该有明确的液性暗区，另外透视改变体位及深呼吸对鉴别肺底积液都会很有帮助，膈疝突出的轮廓一般没有膈膨出之光整，且多为局限性。

独行侠 · 发表于 2004-11-30 00:40

考虑膈麻痹.

雏鹰 · 发表于 2004-11-30 08:02

还是右侧膈膨出可能性比较在.依据就不用我多说了。

魔神 · 发表于 2004-12-1 04:07

怎么可能是积液呢？右侧肋膈角锐利！不可能，我个人认为是膈膨升

juwen73 · 发表于 2004-12-1 06:03

右横膈抬高其下似见气体影我考虑膈疝的可能。

amxl · 发表于 2004-12-1 06:28

右上肺第二前肋间有结核病灶吗

大木 · 发表于 2004-12-2 00:11

[emb21][em2][em2]右膈高位,补摄侧位片或进一步ct检查

黄恩辉 · 发表于 2004-12-2 01:56

纵隔型肺ca？

zhanyong · 发表于 2004-12-2 04:58

好象右第二前肋见是有病灶的，小斑片状，部分与肋骨重叠，还是伪影？建议透视。最近我觉得我的工作中就容易犯这样的错误。只去注意比较突出的征象，而忽略了其他的全面的东西。比如对轻微外伤病人，只去观察有无肋骨骨折，但是对少量气胸就给漏掉了。很深刻的教训

hmily · 发表于 2004-12-2 19:28

考虑肺底积液
右膈肌高肝脏又未见异常膈麻痹只有在透视下才能确诊