X2166:胸片，请高手会诊

shiqingfa

左侧气胸伴胸腔积液，,纵隔右疝。

游侠

左侧气胸伴胸腔积液，,纵隔右疝。

姜晓辉

5岁时的ｘ光片有没？没有的话多数考虑表浅肺大泡破裂．

常山真人

巨大液气囊肿

lzdyjg

初步看了下楼主的帖子,结合大家的回帖,觉得需要从以下几点看问题:
一\\是否需要考虑先天性疾病的可能?我觉得需要用其他检查手段排除,但目前的图片不能否认大多数会员的诊断:
1\\需要考虑先天性疾病的几个事项:
(1)病史的采集提供了可能性,即小时候有过相同的\"病\".
(2)影像上有支持点.右侧代偿性肺气肿不明显；左侧肋间隙并未增宽；左肺门区无明显的压缩的肺组织结构.
(3)临床资料不支持自发性气胸表现,即为体检发现,时间相隔数十天.
(4)25楼可能是楼主的下属,提出了临床治疗\"无效果\",从胸片上也可以看出临床有处理措施了.

2\\现有资料不能明确先天性疾病是属于哪种疾病,最可能的机会就是肺囊肿了.巨大的肺囊肿在临床工作中年并不是少见病,通常情况下容易合并周围感染病灶出现,囊肿内有液平面形成,本病例在左侧平右膈最高点处见一节段性液平面,术前与术后均可见到,侧位片不太容易确定位置,可以排除是胃泡影,鼓是不是可以考虑囊肿内合并感染征象.
以上观点做抛砖引玉,望传扫描片为宜,以供大家做一详细分析!!!!

lzdyjg

初步看了下楼主的帖子,结合大家的回帖,觉得需要从以下几点看问题:
一\\是否需要考虑先天性疾病的可能?我觉得需要用其他检查手段排除,但目前的图片不能全盘否认大多数会员的诊断,
1\\需要考虑先天性疾病的几个事项:
(1)病史的采集提供了可能性,即小时候有过相同的\"病\".
(2)影像上有支持点.右侧代偿性肺气肿不明显；左侧肋间隙并未增宽；左肺门区无明显的压缩的肺组织结构.
(3)临床资料不支持自发性气胸表现,即为体检发现,时间相隔数十天.
(4)25楼可能是楼主的下属,提出了临床治疗\"无效果\",从胸片上也可以看出临床有处理措施了.

2\\现有资料不能明确先天性疾病是属于哪种疾病,最可能的机会就是肺囊肿了.巨大的肺囊肿在临床工作中年并不是少见病,通常情况下容易合并周围感染病灶出现,囊肿内有液平面形成,本病例在左侧平右膈最高点处见一节段性液平面,术前与术后均可见到,侧位片不太容易确定位置,可以排除是胃泡影,故提示囊肿内合并感染征象.
目前仅个别会员提出肺囊肿的诊断,个人从以上分析来看,予以支持.
抛砖引玉,望传ct扫描片为宜,以供大家做一详细分析!!!!

zhangxiangjun

支持左侧张力性液气胸，纵隔疝。

小晟晟

结合病史考虑巨大液气囊肿.

hcz

张力性气胸,纵隔右疝

ayi

左侧液气胸，纵隔疝。