股骨头缺血性坏死症又称无菌性坏死,是由于各种原因造成单侧或双侧股骨头供血障碍引起的股骨头活性成分(骨细胞、骨髓细胞、脂肪细胞等)坏死的一种常见外科疾病,大计量使用激素、长期无度饮酒、外伤等是常见原因。股骨头坏死病变不断发展,可导致股骨头承重面受压塌陷而失去关节功能。临床表现为不同程度的髋关节周围及大腿前内侧的疼痛、髋关节运动障碍、肢体缩短甚至丧失功能。按照症状、影像表现可分为5期:1期特点是,有疼痛症状但无股骨头坏死影像表现;2期,不同程度的髋关节周围及大腿前内侧的疼痛、髋关节运动障碍,影像表现为股骨头内出现囊性变,而股骨头外形完整、光滑,髋关节间隙正常;3期特点,疼痛加重,髋关节功能明显受限,股骨头出现压缩、塌陷表现,髋关节间隙正常;4期,疼痛持续加重,股骨头进一步塌陷,髋关节间隙变窄、消失,关节功能明显受限;5期特点,关节功能完全消失。临床治疗的目的是减轻疼痛、恢复髋关节运动功能、减少或避免肢体畸形。不同发展阶段适合不同的治疗方法,4期以上的病变,一般应以人工髋关节置换为首选,3期以内的病变,可首先选择内科保守治疗。 |