MRI0008：后颅凹占位

dr.yang · 发表于 2009-5-26 07:20

好病历

张辉9999 · 发表于 2009-5-26 20:55

星性细胞瘤

pujunzhi · 发表于 2009-5-26 21:36

谢谢楼主反馈病理结果（毛细胞型星形胶质细胞瘤），学习了！

浅识浅见 · 发表于 2009-5-28 04:57

谢谢，学习了。

哈哈镜 · 发表于 2009-5-30 01:53

首先定位在小脑半球，结合年龄和影像学表现考虑较典型的毛细胞型星形细胞瘤。血母的发病年龄常常偏大，且周边常常可见粗大血管流空，结节也没有这么大，该病例可以排除；室管膜瘤常位于四脑室内，该病例四脑室受压改变，故予于排除。

peijunlong · 发表于 2009-5-31 20:26

一看就是毛。

黑白光影 · 发表于 2009-6-2 19:31

学习了。

hexue · 发表于 2009-7-25 05:08

谢谢，学习了

车友谊 · 发表于 2009-7-26 06:32

首先考虑：（1、室管膜瘤；2、第四脑室的星形细胞瘤；3、血管母细胞瘤）合并梗阻性脑积水，依据：1、室管膜瘤.该疾病好发于6-15岁的儿童少年，男性多见，该病人符合；发病部位好发在四脑室最多见，表现囊实相兼两部分，囊性病灶为长t1、长t2改变，无强化，实质部分增强后明显强化，该病人符合mri影像表现，重要一点该病例的四脑室影像消失；2、星形细胞瘤，也可以发生在四脑室，特别是囊内有个较大的壁结节，而且明显、均匀强化，这好很像星形细胞瘤的特点，但以四脑室的壁为壁，无明显强化；3、血管母细瘤，常见于成人，儿童少见，了呈囊性，有壁结节，而一般是小囊大结节，这个有点像，强化明显，但结节有流空效应，这个病例好像没有。
综合以上分析，实际上这个肿瘤是以四脑室的壁看上去形成一个囊，无强化，星形细胞瘤壁结节强化哪么明显，壁应该也有强化吧、，这个没有，血母都更不用说了，壁和结节会明显强化。所以这个考虑室管膜瘤，正确的机会会更大，但不完全除外后面哪两种。后面两种机会会很小。
不妥之处，请各位老师指正。

车友谊 · 发表于 2009-7-26 06:53

哦,病理结果出来了,我还乱说一通,开始我想第一考虑星形细胞瘤,后来一再分析,因壁结节较大,强化较均匀,一般毛细胞星形强胞瘤,会强化不均匀,而囊壁也会强化.分析去,分析来,还是给弄错了.如是壁有强化,我肯定第一个考虑星形细胞瘤了.