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楼主: 山水唐城
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[脑部] CT8757:男,37岁。颅内占位,请讨论

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31#
发表于 2007-6-23 21:39 | 只看该作者
结果收到,谢谢
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32#
发表于 2007-6-23 23:14 | 只看该作者
左额脑内环状强化结节并周围明显水肿中线结构轻度右移
考虑:1,转移瘤
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33#
发表于 2007-6-24 02:19 | 只看该作者
从影像上看支持转移瘤,结果是脑脓肿,有点意外。
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34#
发表于 2007-6-24 02:41 | 只看该作者
结果有点意外。
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35#
发表于 2007-6-24 07:32 | 只看该作者
脑脓肿的ct表现因脓肿的发展阶段而异:
在急性化脓性脑炎阶段,病灶表现为边界模糊的低密度区,这与炎症细胞浸润时脑组织充血水肿有关。有占位效应。增强检查,低密度去不发生强化。此时诊断需结合临床。
脑脓肿形成阶段,脓肿由于坏死组织和浓液的存在而表现为低密度,约50%的病例与低密度的周边可显示脓肿壁,表现为等密度的完整,不完整,规则或不规则的环影,壁的ct值平均为35hu,厚度约5mm左右。脓肿壁再向外又为低密度区,为脑水肿。增强检查,脓肿壁典型者呈完整,薄壁,厚度均一的明显环状强化。开放骨折,术后感染,脓肿壁厚而不规则。强化是由于脓肿壁内层肉芽组织引起。如为产气菌感染,则脓腔内还可见气体影,形成液面。因此,对脑脓肿,ct不但能做出定性,定位诊断,而且能确定其大小,数目和多方性。
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36#
发表于 2007-6-24 07:50 | 只看该作者
症状不典型
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37#
发表于 2007-6-24 16:10 | 只看该作者
我考虑是:1脑转移瘤,2脑脓肿和胶质瘤待除外。
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38#
发表于 2007-6-24 20:22 | 只看该作者
支持转移瘤
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39#
发表于 2011-3-10 20:07 | 只看该作者
好病历,学习了
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40#
发表于 2011-3-10 20:19 | 只看该作者
结果收到,谢谢
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