脑脓肿的ct表现因脓肿的发展阶段而异:
在急性化脓性脑炎阶段,病灶表现为边界模糊的低密度区,这与炎症细胞浸润时脑组织充血水肿有关。有占位效应。增强检查,低密度去不发生强化。此时诊断需结合临床。
脑脓肿形成阶段,脓肿由于坏死组织和浓液的存在而表现为低密度,约50%的病例与低密度的周边可显示脓肿壁,表现为等密度的完整,不完整,规则或不规则的环影,壁的ct值平均为35hu,厚度约5mm左右。脓肿壁再向外又为低密度区,为脑水肿。增强检查,脓肿壁典型者呈完整,薄壁,厚度均一的明显环状强化。开放骨折,术后感染,脓肿壁厚而不规则。强化是由于脓肿壁内层肉芽组织引起。如为产气菌感染,则脓腔内还可见气体影,形成液面。因此,对脑脓肿,ct不但能做出定性,定位诊断,而且能确定其大小,数目和多方性。 |