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好病例！少见！并且分析有难度！容易迷惑人！收藏！我提出两种分析大家讨论鉴别，以后再公布我自己的想法！
病史：小儿肘部外伤。
征象：肘关节对应关系紊乱，肱骨小头骨骺分离。
诊断：肘关节脱位并肱骨小头骨骺分离。
分析：诊断应该没什么问题，关键此片没包全尺桡骨远端，有时肱骨下端内外不容易区分。正常肘关节由肱、尺、桡三骨组成。主要由肱骨滑车与尺骨鹰嘴构成，肱骨小头与桡骨小头形成肱桡关节。肘关节脱位一般尺桡骨向后方脱出多见，侧方脱位比较少见。
鉴别诊断：我提出两种鉴别诊断请大家分析
1 尺桡骨近端一起向肱骨远端内前方脱出，肱骨小头明显内移至肱骨滑车下方。
2 尺骨近端向肱骨远端外、前方脱出（肱骨滑车、尺骨鹰嘴对应关系消失），肱骨小头骨骺亦略向外前移位，桡骨位置相对正常（尺桡骨换位），周围软组织肿胀。
学习了、谢谢3楼 |
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发表于 2011-5-25 07:05
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