CT8931:胸部病变－有结果！

jinning

以下是引用xiaoniu在2007-7-6 23:17:00的发言：
左下肺厚壁空洞阴影，周围结构尚清，洞内无液平，洞壁结节样不平，心后脊柱前方软组织密度实性肿块,钡餐检查显示食道受压移位，因此排除食道本身的疾病，临床腹部不适数月，钡餐检查时发现，应该症状不是很明显，加之年龄较大，我倾向于考虑：左肺周围性肺癌空洞形成。同时后纵隔淋巴结转移。病理上倾向于鳞癌。


支持

李晓阳

结果呢？麟癌？

黑金

期待结果

gyj65

支持左下肺周围型肺ca。

王靖旗

看了好几天一直没敢发言，今天看见大家讨论热烈，也瞎说几句。

同样，开始也是后纵隔的肿块无法解释，淋巴结确实不应引流到此。

看人楼上老师考虑为食道来源肉瘤，那么肺内病变是不是也可以用肉瘤来解释一下。


依据：

     病人以腹部症状就诊。肺部无症状或者说很轻，那么这么大磷癌好像不支持。

     有这么大的空洞，坏死物排除、那么病人多应有痰，有痰就应咳嗽，查痰可以明确。

     食管内粘膜无僵硬，食管，胃底受压，应该考虑间质瘤。

  
     肺内肉瘤10cm以上、坏死多形成厚壁空洞。
     
     就像xiaoniu老师说，没有不可能的事。


     期待结果把。

sdqzwyx

肺病变穿刺病理结果为：鳞状细胞癌！
    由于病人年龄大，身体状况不好，所以不能手术，纵隔、及腹部病变（考虑由膈肌处相连）没有确切病理确诊，我们考虑为转移。钡餐是我亲自做的，食道扩张、蠕动良好，粘膜规则，只是胃贲门周围可见外压性病变，病变与胃壁成钝角，可以排除来源食道、胃本身的病变。请大家继续发表高见！
    我以前见过类似病例，我的一个亲戚，当初就是肺癌，发现腹部（肝门附近），较大软组织肿块影（约4×5cm），肺病变放、化疗明显好转，但腹部病变一直生长，后来病人不治身亡，当时临床也考虑是转移。（有时间我找出原来ct上传）。

王靖旗

谢谢。

yuhg

支持肺癌，并淋巴结转移

zxczxc

左下肺癌侵及左膈肌。好病例。

jinguoji

好病例,学习了,谢谢!