同意大家意见，倾向良性肿瘤的诊断。 （引用） 相关探讨如下：ct能显示肌肉分隔及大的血管与神经结构，因此，ct可用于观察软组织疾病，确定病变范围和性质。软组织肿瘤的密度一般低于正常肌肉，增强扫描可增加病变和正常肌肉的密度差，多数良性肿瘤边界清楚或有包膜且质地均匀，但定性诊断有一定限度。脂肪瘤因有典型的脂肪密度，表现具有特征性。海绵状血管瘤于肿块内可见小圆形静脉石，且在造影增强扫描后，肿瘤明显强化，具有一定的特点。软组织恶性肿瘤一般边界不清，质地不均匀或呈斑片状。生长迅速的肿瘤内还常有坏死、水肿和出血，使病灶密度更不均匀。当邻近骨组织或器官受到肿瘤侵犯时则可肯定肿瘤为恶性。恶性肿瘤由于肿瘤血管形成因子的作用所生成的新生血管主要分布于肿瘤的边缘，尤其是生长活跃的边缘区域，使其周边部分有较丰富的血供。在恶性肿瘤内部则有较多富含胶原的基质，加上因肿瘤血管通透性较高且缺乏有效的淋巴引流系统而造成的较高流体静压，使其有较高的间质内压，而在肿瘤内部走行的血管则因较高的血管外压和缺乏平滑肌细胞而常常塌陷，从而使其内部的血液灌注较低，上述这些因素使得恶性肿瘤表现出快速的边缘强化和延迟的中心充盈。良性肿瘤不具有丰富的周边血管，其中心区域血管形成良好，故不具有恶性肿瘤的强化特征. ct对多数软组织肿瘤不能判断其性质，有时难与血肿或脓肿区分。在ct引导下，经皮穿剌活检可获得正确的组织学结果。
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发表于 2007-7-10 21:32
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