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脑膜瘤:绝大多数为良性、恶性少见。
[病理]:起源于脑膜细胞,好发于脑表面富有蛛网膜颗粒的部位,以大脑凸面和矢状窦旁处最多、其次次蝶骨峭、前颅底、鞍结节、桥小脑角池,其他部位如脑室、天幕少见。其血供丰富、来源于脑膜中动脉供血。
[ct表现]:
一:肿瘤本身表现 ct平扫多为均匀的略高密度或等密度病灶,少数混有大小不等的低密度区,这种低密度区多为囊变、坏死区。肿瘤内常可见钙化,形态各异,多为肿瘤边缘弧形钙化、部分可显示整个病灶钙化。增强扫描,多数发生明显强化,少数略有强化,囊变坏死区不强化,少数病灶周边可见一薄层更高密度强化影,可能为肿瘤包膜所含血管丰富之故。
肿瘤多数为圆形或卵圆形、少数为不规则形。边界多数清楚、少数不清,增强后几乎所有的脑膜瘤都变成分界清楚和轮廓锐利。但可呈分叶状或带有压迹。
二:邻近结构的继发改变
1、肿瘤周围低密度区 多为肿瘤周围脑组织水肿,但也可能为局部软化灶、扩大的蛛网膜下腔、包绕肿瘤的囊肿和脱髓鞘所致辞。
2、提示肿瘤位于脑外的征象:白质坍陷征、广基与硬膜相连、骨质增生(以骨质增生、硬化为主,颅骨内板增厚、毛糙,常不能区分内、外板和板障)、肿瘤所在脑池闭塞、而邻近脑池、脑沟扩大(主要为脑萎缩改变)、静脉窦阻塞,形成血栓致充盈缺损。 |
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