CT0974:胰腺疾病

ZZHM

慢性胰腺炎

yemin92007

经典。

wnlyq8688

老听同志精耕细作，图片质量真是没的说，临床医生一定喜欢，其实腹部病变（也仅限腹部病变），临床需要的就是我们把解剖关系、病灶范围、大血管、淋巴结显示清楚，至于病理诊断，取出来让病理科慢慢研究。
  本例胰头部富血管病变，病灶中央囊变，边界清晰，胰岛细胞瘤第一考虑，异位嗜铬细胞瘤其次。

aosangwa

以下是引用ssm999在2005-1-30 10:32:00的发言：[br]诊断：胰岛细胞瘤[br]依据：ct平扫示胰头局限性增大，其内隐约见小点状钙化灶。增扫胰头区肿块明强化，密度高于胰实质。[br][br]胰岛细胞瘤可根据肿瘤分泌不同性质的激素及细胞类型，分为β型和非β型胰岛细胞瘤。[br]β型：胰岛素细胞瘤、胰岛素细胞癌，其中又分：功能性和非功能性。[br]非β型：胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、生长激素释放抑制素瘤、血管活性肠肽瘤等。[br]起源于胰岛β细胞，可因胰岛素分泌过多引起低血糖综合征。多伴有肝大、消瘦、腹泻、腹块、腹痛等。肿瘤在胰头、体、尾分布大致相等。多单发。直径一般小于2～3cm，肉眼为黄色结节，有完整包膜，质硬。胰岛细胞癌少见。[br]非功能性胰岛素细胞瘤或癌：由胰岛细胞生成，但不引起内分泌功能紊乱。占胰岛素细胞瘤15％，多见于青中年，女性多。无内分泌异常。临床症状主要为肿瘤本身生长和浸润所致。瘤体多位于胰体、尾部。一般较功能性大。偶见巨大无功能性胰岛素细胞瘤，多位于胰头。常单发，类圆形，无分叶。包膜完整，而恶性者包膜不完整。瘤内常有不同程度出血和囊变。[br]本例临床资料不全，尚难进一步确定诊断。[br][br][br]

[本贴已被 jiajie 于 2005-1-31 16:10:21 修改过]

DISHUICANGHAI

支持胰腺慢性炎性病变

usa911go

以下是引用jiajie在2005-1-30 7:29:00的发言：[br]胰头颈部等密度块影，其间有小点钙化灶，[br][br]增强早期明显强化呈环形，强化持续时间长，[br][br]临床有近数月反复上腹部隐痛病史，[br][br]考虑功能性胰岛细胞瘤（胃泌素瘤）。

海洋人

应该是比较典型的胰岛细胞瘤理由(1)胰腺期及延期有较明显强化.(2)肿瘤边界清(3)周围组织未见侵犯.(4)无血糖增高及胃溃疡等改变

philip

胰腺头部、颈部肿块，富含血供，考虑为少见肿瘤，胰岛细胞瘤？不太支持胰腺癌

libingct

多谢！好清晰片，好病例。

孙医生

以下是引用ssm999在2005-1-30 10:32:00的发言：[br]诊断：胰岛细胞瘤[br]依据：ct平扫示胰头局限性增大，其内隐约见小点状钙化灶。增扫胰头区肿块明强化，密度高于胰实质。[br][br]胰岛细胞瘤可根据肿瘤分泌不同性质的激素及细胞类型，分为β型和非β型胰岛细胞瘤。[br]β型：胰岛素细胞瘤、胰岛素细胞癌，其中又分：功能性和非功能性。[br]非β型：胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、生长激素释放抑制素瘤、血管活性肠肽瘤等。[br]起源于胰岛β细胞，可因胰岛素分泌过多引起低血糖综合征。多伴有肝大、消瘦、腹泻、腹块、腹痛等。肿瘤在胰头、体、尾分布大致相等。多单发。直径一般小于2～3cm，肉眼为黄色结节，有完整包膜，质硬。胰岛细胞癌少见。[br]非功能性胰岛素细胞瘤或癌：由胰岛细胞生成，但不引起内分泌功能紊乱。占胰岛素细胞瘤15％，多见于青中年，女性多。无内分泌异常。临床症状主要为肿瘤本身生长和浸润所致。瘤体多位于胰体、尾部。一般较功能性大。偶见巨大无功能性胰岛素细胞瘤，多位于胰头。常单发，类圆形，无分叶。包膜完整，而恶性者包膜不完整。瘤内常有不同程度出血和囊变。[br]本例临床资料不全，尚难进一步确定诊断。[br][br][br]

[本贴已被 jiajie 于 2005-1-31 16:10:21 修改过]