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脉管源性肿瘤(软组织肿块沿肌间隙生长),首先考虑骨内+软组织血管畸形,可能伴有动静脉瘘。
依据:1 长骨多囊状膨胀性破坏,边周显著硬化,除了髓腔内有软块外,骨皮质亦见多发小囊状破坏,此不同于abc;2 骨破坏内无钙化,区别于马富西综合征;3 如果是abc,恶性的,也即毛细血管扩张型骨肉瘤,那么临床就不支持了。4 临床有搏动,软组织块沿肌间隙生长,背侧血管明显增粗,不考虑血管畸形又考虑什么呢?虽然软块内无静脉石。另外可能有动静脉瘘。
建议:dsa或mra。
鉴别:gct/abc/maffucii';s syndrome. |
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