X2704:女58岁，多年前得过肺结核，请会诊~！~~

luochengyi

考虑左肺陈旧性肺结核,胸膜炎

hjg1980

巧了，我今天看了两例差不多一样的，都有1-2年结核病史，看到胸膜增厚，纵膈明显左移入左肺野内。有一例有ct 片的左下肺小叶不张。这种病人，我个人意见：1、继发性肺结核（考虑非活动性） 2、左侧胸膜炎（增厚） 3、左上肺不张待排  （这种病人一般不用治疗的，只有观察了，主要注意肺不张就可以了）

zhangxiangjun

考虑左肺陈旧性肺结核,胸膜炎左上肺不张待排,,右肺代偿性肺气肿。
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yuhongjun

考虑左肺陈旧性肺结核,胸膜炎,右肺代偿性肺气肿.

眼睛

肺不张和肺萎陷
　　肺不张（atelectasis）是指肺组织含气量过少，肺泡不能完全张开。
    肺萎陷（collapse of lungs）是指原已充满空气的肺组织因空气丧失而导致肺泡塌陷关闭的状态。

　　肺不张是先天性的，往往见于早产儿，由于呼吸中枢发育不成熟、分娩过程中引起的脑损伤或宫内窒息，使呼吸运动减弱或因细支气管被胎脂、胎粪、羊水阻塞，致出生时吸入的空气量不足而导致肺泡张开不全（新生儿肺不张）。肺发育不成熟，缺乏肺表面活性物质，使肺泡表面张力增加，肺的顺应性降低，也是导致新生儿肺不张的原因。
    肺萎陷是获得性的，多见于成人，有3种类型：①阻塞性（吸收性）肺萎陷：由于支气管被附近肿大的淋巴结或瘤块压迫，或支气管被肿瘤、异物、血凝块等阻塞，致空气不能进入所属末梢肺组织，其中原有的空气渐被吸收而导致一群小叶甚或整个肺叶无气和皱缩。②压缩性肺萎陷：大量胸腔积液，自发性气胸，严重的脊柱变形或腹腔巨大肿瘤或大量腹水使膈抬高，从而压迫肺组织，使肺泡陷闭而无气。③收缩性肺萎陷：由于肺组织广泛纤维化，纤维收缩所致。

zjzjr

考虑左肺陈旧性肺结核,胸膜炎,右肺代偿性肺气肿。

小红帽

考虑左肺陈旧性肺结核,胸膜炎,右肺代偿性肺气肿。左肺不张。

蜜蜂君

左上肺陈旧性结核，以钙化，纤维索条状影为主，并左侧胸膜肥厚粘连，伴钙化，继发左肺膨胀不全。左肺不张？建议ct

jiangjing

考虑左肺陈旧性肺结核,肺明显纤维化，胸膜增厚,右肺代偿性肺气肿，建议心电图检查

450344989

支持左肺陈旧性结核并胸膜炎，左肺不张（局限性）。右肺代偿性肺气肿。