CT9680:女性，65岁。上腹部不适就诊。

52YINGXIANG

平扫略低密度影,动脉明显增强与腹主动脉强化同步,门脉期呈等密度,图像表现为速升速降型。
而肝血管瘤非典型动态增强可以表现为动脉期病灶快速均匀强化,门静脉期及延迟期持续强化；b超提示肝右叶强回声,患者年纪较大，并且有上腹部不适感，该病灶强化表现快进快出，血供丰富，与血管瘤强化不太符，首先还是考虑肝癌可能性大，血管瘤和肝脏灌注异常不能排除。

jiangjing

考虑fnh。肝腺瘤待排

zxczxc

肝腺瘤，肝局灶性结节增生（fnh）。

liaizhi

考虑肝脏腺瘤（动脉期明显强化，静脉期显影消失）。

dyqct

考虑肝脏腺瘤或fhn。

qiuleiyu

右肝富血供占位；
1,血管瘤--一般大于3cm往往总是,动脉期边缘结节状强化,门脉及延时渐进向中心填充为等密度,且填充时间>3min.
2,fnh；先天血管发育异常所致,由排列紊乱的正常肝c及发充不良胆管及血管组成.平扫为等或略低密度,增强后明显均一强化,无包膜,延时呈等或略低密度.其内示延时强化之中心瘢痕时有特征性.mri网状血管内皮特异性造影剂有一定特点.
3,肝癌；一般有肝硬化基础,由于肝动脉供血为主,动脉早期明显强化,但不均质,强化特点为早进早出.延时可出现假包膜.
4,肝腺瘤；多见于年轻女性,明显口服避孕药病史,有完整包膜,易出血腹痛.
5,少脂肪成分的肝aml---增强多呈渐进性强化,部分其内部可见增粗供血血管.
6,富血供转移瘤；常见多发,典型者为牛眼征.
7,血管源性肿瘤；血管内皮细胞及外皮细胞瘤,似血管瘤,但内部有不规则坏死,病灶极不规则.
综上所述考虑；肝fnh可能大.

mzh123

以下是引用zsl6918在2007-9-9 22:10:00的发言：[br]典型的肝内异常灌注！动脉期强化明显，周围模糊，上下径不成比例，门静脉期未见异常改变，大家想一想什么病变可有如此改变？

一棵树

学习了

gaoshengjiang

肝右叶平扫低密度，动脉期明显强化，门脉期呈等密度，病灶为富血供病变，结合病史首先考虑肝癌可能；不除外不典型血管瘤？

xinhai18

再顶下这个贴子，不知道有没有最后结果呀