不太支持纵隔血肿的诊断,理由有以下两点:
(1)病人自觉上腹部不适,作钡餐检查。也就是说病人并没有胸部的临床症状,而是作钡餐检查时偶尔发现肺动脉段突出而加作胸部ct平扫,而纵隔血肿胸部临床表现是典型的,在临床表现上很难用血肿解释。
(2)纵隔内的血肿很少见到高密度的改变且液体可以流动形态是不规则的,往往只看到纵隔形态增宽,纵隔内显示液性密度影夹杂在正常组织结构之中,边界不清楚。就如外伤胸腔积血一样,不可能看到的出血就如脑出血密度一样高,形态象球形一样规则。
结合这两点,考虑应该是先天性病变,高密度心包囊肿囊肿可能性大,至于原因会不会有钙的沉积有待进一步讨论。 |