CT9785:又一个奇怪的病例，欢迎大家积极讨论～～

旭阳 · 发表于 2007-9-20 01:46

就左肾而言感染可能性大，排泄功能减退。肝可能是转移查一下别处有无肿瘤，

HGSLJ · 发表于 2007-9-20 02:30

我感觉还是考虑感染性病变。

求知若渴 · 发表于 2007-9-20 02:47

好久不见讨论这么激烈的病历了,左肾灌注不良,体积增大,但未见明显的占位,肾边缘毛糙,肾周筋膜增厚,单纯就肾脏病变我支持炎症,但不知肝脏病变如何解释,期待结果.

清清楚楚 · 发表于 2007-9-20 03:09

能提供点病史吗？感觉象感染性疾病．期待结果．

江尾海头 · 发表于 2007-9-20 03:15

首先考虑肿瘤,伴左侧肾上腺\\肝脏转移.腹水没见.

宝天曼 · 发表于 2007-9-20 05:09

左肾动脉很细，但肾脏体积却增大，肾实质增强延迟，并没有发现明显占位。肾脏外缘毛糙，肾筋膜增厚，左肾上腺三角形，稍大，均匀增强，无占位。脾动脉有一向后的分支，不知是否与左肾有关，我认为左肾的炎性改变可能性大。肝内多发性占位，肝癌/转移瘤。

XULIANJ · 发表于 2007-9-20 05:45

支持左肾癌（淋巴肉瘤？）伴肝脏及肾上腺转移；左肾早期无明显增强可能与肿瘤侵犯肾动脉引起狭窄致肾缺血改变.且见异常血管影，多为其它小血管代偿所形成。病人如有血尿更能支持诊断。

余辉 · 发表于 2007-9-20 06:51

还是考虑绝弥漫性肾癌或其他恶性肿瘤
肾脏强化表现是由于癌栓侵犯肾血管引起的，可以看到肾血管明显变窄，包埋，腔内充盈缺损，导致肾血流灌注障碍，肾缘毛糙可能是因为包膜外侵犯（病变严重，转移广泛）或者血液回流障碍引起的包膜肿胀渗出

ring002 · 发表于 2007-9-20 07:11

肝脏，左肾上腺，左肾，感觉用一元论解释不是很行的通建议提供多点病史．

zyyzzy · 发表于 2007-9-20 07:22

左肾还是像感染性病变。肝内低密度。如果一元考虑，考虑为特异性感染。不排除转移！！

[腹盆腰部] CT9785:又一个奇怪的病例，欢迎大家积极讨论～～