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谢谢大家的积极发贴!该病例为临床确诊的急性胰腺炎,血淀粉酶明显升高.在提供的图片上,除了显示有胰腺肿大边缘模糊以及胰周改变外,还需注意到下列异常:
1 脾大 急性胰腺炎发生脾大的机理有胰尾部炎症累及脾脏;胰腺肿大压迫或炎性渗出侵犯脾静脉,导致脾脏淤血性肿大;炎症引起脾动脉的扩张,脾充血;伴有败血症引起脾脏反应性肿大.尤其是前两条因素较主要.
2 左肾略大,肾周脂肪间隙密度增高 急性胰腺炎时往往出现肾周筋膜的增厚,如果炎症突破筋膜可累及肾周脂肪间隙,严重者可引起肾纤维膜的肿胀,使肾脏边缘不光滑.
3 左腰背部肌肉组织肿胀及肌间脂肪组织密度增高 为急性胰腺炎胰液漏出累及肾旁及肾后间隙进入后腹壁的表现,临床上把胰腺炎出现腰背部肿胀伴皮肤青紫称为turner征.
以上三种表现均为病情较重的表现.现发两张胰腺层面的断层解剖图以利于理解.
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[本贴已被 jiajie 于 2005-3-2 13:11:51 修改过] |