CT10155:胸部平扫，请讨论！小箭头所指低密度怎么解释！

xulianj

支持中央型肺癌并双侧胸腔积液并右侧叶间裂积液.建议纤支镜。

guzhongliangddd

胸水检查结果：
黄色透明度：微浑
李凡他试验：阴性
未查见tb和ca
细胞总数和白细胞总数很高{临床提示说明是渗出液）

jinguoji

前方低密度影----斜裂下段包裹积液.
右下肺门增大-----右下肺动脉分支及周边渗出肿大淋巴可能大.中央型肺癌暂不考虑.必要时增强.

甲子114

以下是引用汪涛同志在2007-10-22 22:41:00的发言：[br][quote]以下是引用余辉在2007-10-22 21:44:00的发言：[br]患者有20年咳嗽史,近来气紧,无咯血,胸水黄色,整体考虑慢支肺气肿合并肺部感染,右侧后基底段\"\"条索状影\"可考虑为肺间质水肿引起,大箭头所指实际较完整的病灶只有一层,且边缘不整密度不均,首先考虑为肺部实变或者局限性肺不张影,患者应该有肺心病可能胸水可能由心衰引起,小箭头所指应该还是局部粘连包裹的胸水.治疗后复查

[br]支持余辉老师意见，以目前影像改变下肺癌的诊断过于武断，考虑感染性病变的可能性较大，建议对症治疗后短期复查。[/quote]
支持！

sunxb1010

首先肺癌的诊断不能成立，特别是右侧胸膜增厚粘连，又有慢性肺部疾病，故两侧胸水考虑为类肺炎胸腔积液。建议在抗炎治疗的同时，纠正心衰。

zhw974247

以下是引用守望可可西里在2007-10-22 22:44:00的发言：[br]右上肺也膨胀不全，病史又特别长，估计还是慢性肺部感染及结核所致。小箭头低密度则同意天南地北小兄弟意见，多考虑是胸膜牵拉移位所致的局部斜裂积液[br][br]

学习了！