CT10347:女，49岁。颅内多发占位，有难度，期待你的会诊，

zyx求知

多发脑转移瘤，肿瘤破裂并出血！

shandongren

以下是引用晓杰在2007-11-5 20:27:00的发言：[br]颅内示有多发高密度灶,占位效应明显.符合颅内多发占位并瘤内出血ct表现.[br]颅内多发占位,最常见为脑转移瘤.[br]支持![br]

jiajie

双侧大脑半球多发大小不等圆形结节影，密度较高，增强后有不同程度强化，病灶周围均见水肿灶。

左侧有较明显出血，出现明显占位效应，是符合常理的。

但右侧多发病灶伴有水肿，而相邻侧脑室无明显受压改变，不好解释。

我考虑应该有一个慢性过程，多发结核瘤中期，此时炎症反应消退，病灶呈高密度，周围有水肿，为主要病

变。病人由于血小板减少，并发左侧出血，前来就诊。

所以除转移瘤并出血外，其次考虑多发结核瘤并左侧病灶出血。

yanghaochen88

平扫高密度,不符合结核癅(肉芽有73hu?).周围水肿带基本呈环带状,不似神经原性水肿(指状).患者2001年有子宫出血史,到现在应该在6年以上了,因此妇科恶性转移可能基本不存在.另外提示:患者已经有脏器出血的病史.况且查血小板有异.因此首先考虑脑出血.建议复查.增强我认为浪费病人钱!增强到底想鉴别啥?!

wangzhengyuan

脑转移瘤.

zsl6918

脑转移瘤并瘤卒中肯定首先考虑，不过大家是否换一个思路考虑，淋巴瘤？

zyyzzy

仔细看右额叶的两个病灶还是有强化的，而且大多数病灶位于皮髓质交界区。本人还是首先考虑转移瘤，建议查一下肠腔

wansheng

颅内示有多发高密度灶,占位效应明显.符合颅内多发占位并瘤内出血ct表现.
颅内多发占位,最常见为脑转移瘤.
支持!

默契

脑转移瘤并出血

ＭＵＺＩ

结合血小扳减少的病史考虑颅内多发血肿．